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女,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是

题目
女,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是

A、B型超声+导引穿刺

B、B超导引穿刺+助孕

C、B超导引穿刺+囊内注入酒精

D、开腹手术切除右附件

E、诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗

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相似问题和答案

第1题：

33岁，妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是

A．B超

B．诊断性刮宫

C．宫腔镜检查

D．腹腔镜+组织病理检查

E．CA125


A

第2题：

女性，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是

A.B型超声+导引穿刺
B.B超导引穿刺+助孕
C.B超导引穿刺+囊内注入酒精
D.开腹手术切除右附件
E.诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗

答案：E
解析：
该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症，导致了不孕，应手术治疗。手术治疗目的是：①明确诊断及进行临床分期；②清除异位内膜病灶及囊肿；③分离粘连及恢复正常解剖结构；④治疗不孕；⑤缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种，目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为异位症治疗的金标准。

第3题：

33岁，妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5㎝×6㎝大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是

A、B超
B、诊断性刮宫
C、宫腔镜检查
D、腹腔镜+组织病理检查
E、CA125

答案：D
解析：
本题诊断为子宫内膜异位症。腹腔镜检查是目前诊断内异症的最佳方法，是金标准。

第4题：

（2012）女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆骶可触及多个痛性结节。右侧附件区触及直径约6cm的囊肿包块，不活动。左侧附件区组织略增厚。首选的治疗方案为

A.孕激素治疗

B.手术治疗

C.抗炎治疗

D.抗结核治疗

E.镇痛治疗


正确答案：B
略

第5题：

33岁妇女，婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可扪及—5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是

A．B超

B．诊断性刮宫

C．官腔镜检查

D．腹腔镜十组织病理检查

E．CA125


正确答案：D
D【解析】根据患者有不孕，进行性加重的痛经，检查宫底韧带处可触及触痛明显的黄豆大结节2个，右侧附件可扪及5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实，初步诊断为子宫内膜异位症。腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的可靠方法。在腹腔镜下见到典型病灶，经活检病理检查即可确诊子宫内膜异位症，并可进行临床分期。

第6题：

33岁，妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重。妇检：宫底韧带处可触及黄豆大小的2个结节，触痛明显，右侧附件可触及一5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是

A．B超

B．CA125

C．诊断性刮宫

D．官腔镜检查

E．腹腔镜+组织病理学检查


正确答案：E

第7题：

32岁妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及-2cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是

A、B超

B、诊断性刮宫

C、宫腔镜检查

D、腹腔镜+组织病理检查

E、CA125


参考答案：D

第8题：

女性，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是

A．B型超声+导引穿刺

B．B超导引穿刺+助孕

C．B超导引穿刺+囊内注入酒精

D．开腹手术切除右附件

E．诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗


正确答案：E
该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症，导致了不孕，应手术治疗。手术治疗目的是：①明确诊断及进行临床分期；②清除异位内膜病灶及囊肿；③分离粘连及恢复正常解剖结构；④治疗不孕；⑤缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种，目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为异位症治疗的金标准。

第9题：

33岁女性，婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块活动差。半囊半实，最有效的确诊方法是 ( )

A.B超

B.诊断性刮宫

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜+组织病理检查

E.CAl25


答案：D

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