患者,女性,40岁,急性心肌梗塞第一周,血压正常,呼吸平稳,目前未发现并发症,该患者的护理措施中正

题目

患者,女性,40岁,急性心肌梗塞第一周,血压正常,呼吸平稳,目前未发现并发症,该患者的护理措施中正确的是

A、可在床上深呼吸

B、洗漱、翻身由护理人员协助

C、在床上伸展四肢

D、由护士扶行入厕

E、床上坐起

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第1题:

患者,男性,56岁。深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。应立即采取的护理措施是A、嘱患者半卧位

B、嘱患者深呼吸

C、给患者高浓度氧气吸入

D、给患者测体温

E、测出凝血时间

目前患者最主要的护理诊断是A、舒适的改变:疼痛

B、气体交换受损

C、活动无耐力

D、潜在并发症:出血

E、自理缺陷

该患者可能出现了A、肺栓塞

B、冠心病

C、出血

D、肺部感染

E、脑梗死

预防此并发症的措施是A、鼓励急性期患者下地行走

B、卧床期间加强床上运动

C、密切观察神志变化

D、急性期患者禁止按摩患肢

E、吸氧


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D

第2题:

患者,女性,60岁。有糖尿病史8年,未服药前血压160/100mmHg,血脂正常,尿常规正常,该患者的目标血压应是下列哪项

A、<140/90mmHg

B、<130/85mmHg

C、<130/80mmHg

D、<125/75mmHg

E、<120/70mmHg


参考答案:C

第3题:

患者女性,58岁,情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适,目前在心脏科住院,在对该患者指导护理措施时,不正确的是

A.护理措施应符合实际

B.护理措施应体现个体差异

C.护理措施应依据护士的经验制订

D.护理措施应考虑到患者的安全

E.护理措施应与其他医务人员的措施相协调


正确答案:C

第4题:

患者,女性,37岁。胃大部切除术后第3天,肠蠕动未恢复,护士查体发现患者腹胀仍非常明显,该护士给予患者最有效的护理措施是

A.增加床上活动

B.胃肠减压

C.腹部热敷

D.肛管排气

E.环形按摩腹部


正确答案:B
胃肠减压可排出大部分的胃液,减轻消化液的产生,是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方法。

第5题:

患者,男性,69岁,患肝癌晚期,目前神志不清,肌张力消失,脉搏细弱,心音低钝,血压下降,呼吸呈间歇呼吸。对该患者主要护理措施是( )

A.通知住院处结帐

B.结束一切处置

C.准备尸体料理

D.争分夺秒地抢救

E.安慰患者与家属


答案:D

第6题:

患者,女性,30岁。患慢性肾小球肾炎5年,目前蛋白尿(+ +),血压和肾功能正常。此患者目前护理措施错误的是()。

A、可以妊娠

B、预防感染

C、从事轻工作避免劳累

D、避免使用肾毒性的药物

E、优质蛋白质饮食


正确答案:A

第7题:

急性心肌梗塞患者的护理措施中,哪项不正确()。

A.饮食少量多餐

B.尽量避免搬动

C.第一周内限制探望

D.静脉输液速度宜慢

E.如有便秘立即灌肠


正确答案:E

第8题:

急性非大面积肺栓塞时,血压120/80mmHg,心功能正常,呼吸急促,应采取正确的护理措施有

A、立即给予吸氧

B、监测呼吸、心率、血压及血气的变化

C、鼓励患者下地活动,避免新血栓形成

D、监测APTT

E、患者胸痛严重时按医嘱给予镇痛药


参考答案:ABDE

第9题:

患者病情危重处于濒死期,呼吸极不平稳,表现为呼吸与呼吸暂停交替出现 ,对该患者应注意加强 ()

A.口腔护理

B.生命体征的观察

C.头发的护理

D.清洁卫生护理

E.尿量的观察


正确答案:B

第10题:

病人,男性,56岁,急性前壁心肌梗死病人,目前生命体征平稳,未发现并发症迹象,该病人第一周的护理措施正确的是( )


正确答案:D

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