HBV相关恶性肿瘤患者手术及免疫放化疗治疗中导致HBV再激活的危害是()。

题目
HBV相关恶性肿瘤患者手术及免疫放化疗治疗中导致HBV再激活的危害是()。

A、轻中度肝损

B、发展至重型肝炎

C、死亡

D、肝炎爆发,导致手术及化疗中止

E、以上都是

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第1题:

HBV相关肝癌患者接受抗病毒治疗的临床获益有哪些?()

A、抗病毒治疗可改善肝脏炎症状态,改善肝脏纤维化

B、抗病毒治疗可抑制HBV再激活

C、抗病毒治疗可降低HCC术后肝衰死亡率及复发率

D、抗病毒治疗可提高生存率


答案:ABCD

第2题:

HBV相关性肿瘤患者预防HBV再激活为什么要选择使用高耐药屏障药物(ETV)而不是LAM?()。

A、各国指南的推荐

B、ETV相比于LAMHBV再激活概率更低

C、ETV相比于能更显著减少肝炎爆发、化疗中止等情况的发生

D、ETV相比于LAM能显著减少HBV再激活患者病毒学应答失败率、阻止5年病毒耐药的发展

E、恩替卡韦安全性更高


答案:ABCDE

第3题:

HBV再激活的发生机制?


答案:HBV再激活可以分为两个阶段: 
第一阶段:是在大量应用免疫抑制剂和化疗药物之时或之后不久,体内的免疫系统处于抑制状态,特别是T细胞功能被抑制,此时HBV的复制被激活、受感染的肝细胞增多,主要表现为血清中可以检测出HBV DNA或载量增加、HBeAg复阳;在此阶段,患者的ALT水平是正常的,或仅轻度异常。 
第二阶段:是在停止使用免疫抑制剂和化疗药物之后,自身免疫功能恢复,机体的免疫细胞识别并攻击HBV感染肝细胞,导致肝细胞坏死和炎症反应。 

第4题:

下列不属于HBV活动及再激活定义的是()

A.ALT突然升高到>5ULN或增加3倍以上

B.HBV再激活不会导致肝脏组织损害的现象

C.之前检测不到HBVDNA,而现在可以检测到

D.HBVDNA升高超过基线2log10IU/ml

E.反向血清转换


答案:B

第5题:

下列不属于免疫抑制治疗致HBV再激活的内容的是()

A.停用后免疫系统不会重建

B.细胞毒性T细胞再次激活

C.免疫抑制控制HBV复制特异性T细胞数量及活性降低

D.一般在停止后7-10天出现肝脏坏死性炎症

E.一般在停止后7-10天出现受感染肝细胞免疫清除


答案:A

第6题:

在利妥昔单抗致HBV再激活研究中,HBsAg阴性、anti-HBc阳性患者利妥昔单抗应用HBV再激活率为()

A.3.4%

B.5.5.%

C.6.5%

D.8.9%

E.4.9%


答案:C

第7题:

下列不属于预防治疗与抢先治疗的相关内容的是()

A.停止抗HBV治疗,不需要再次评估

B.免疫抑制药物应用致HBV再激活中等风险及以上

C.在免疫抑制治疗前1周以上开始预防性抗HBV治疗

D.至免疫抑制药物停用半年以上(B细胞单抗需1年以上)

E.再次评估是否停止抗HBV治疗


答案:A

第8题:

HBV再激活对患者预后的影响不包括()。

A、直接致死

B、导致针对肿瘤的有效治疗延迟、中断、提前终止或改变肿瘤化疗方案

C、总生存率无明显变化

D、增加患者的肝炎发病率及相关病死率


答案:A

第9题:

以下关于2013年中国淋巴瘤合并HBV感染患者管理专家共识说法错误的是()。

A、对于HBsAg阳性患者:血清HBVDNA由不可测变为可测或超过基线水平≥1个对数级

B、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性患者:血清HBeAg转阳则认为HBV再激活

C、对于HBsAg阴性/抗-HBc阳性患者:血清HBsAg转阳或血清HBVDNA由不可测变为可测则认为HBV再激活

D、HBsAg阳性患者在病毒载量大于2000单位时,在应用免疫抑制剂或细胞毒性药物治疗前均应给予核苷(酸)类似物预防治疗,以抑制病毒复制,保证免疫化疗顺利进行


答案:D