男,60岁。持续性下腹痛伴腹胀,腹部X线平片显示为乙状结肠明显扩张如马蹄状,并且有2个较为宽大的液

题目

男,60岁。持续性下腹痛伴腹胀,腹部X线平片显示为乙状结肠明显扩张如马蹄状,并且有2个较为宽大的液平面。钡灌肠见乙状结肠下端呈鸟嘴样改变,根据症状和X线征象最可能的诊断是

A.机械性小肠梗阻

B.绞窄性小肠梗阻

C.麻痹性小肠梗阻

D.肠系膜淋巴结炎

E.乙状结肠扭转

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第1题:

十二指肠闭锁的X线腹平片特征是

A.肠壁串珠状透亮区

B.上腹部双泡征

C.X线腹平片见上腹部三泡征

D.巨大液平面

E.腹腔空白伴双泡征


参考答案:E

第2题:

腹部X线平片表现考虑为肠扭转的是

A.鱼刺征

B.阶梯征

C.马蹄状巨大的双腔充气肠襻

D.全腹广泛液.气平

E.鹅卵石征


正确答案:C
肠扭转腹部x线片可见“异常胀气的双襻肠曲,呈马蹄状,几乎占满整个腹腔”。

第3题:

男性,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天入院,无发热。查体:腹膨隆,见肠型.肠鸣音亢进,有气过水声。腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平,结肠内少量积气。可能的诊断是

A、麻痹性肠梗阻

B、低位小肠梗阻

C、高位小肠梗阻

D、坏死性小肠炎

E、乙状结肠扭转


参考答案:B

第4题:

男性56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部x线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转


正确答案:B

第5题:

急性乙状结肠扭转的X线平片特点是

A.中、下腹部肠袢内充满液体呈“假肿瘤”征

B.中、下腹部扩张的肠袢靠拢呈咖啡豆状

C.下腹部肠管扩张达12cm,里马蹄状,内有液平

D.大、小肠呈均等积气、扩张

E.右隔下见游离气体


正确答案:C

第6题:

肠旋转不良的X线腹平片特征是

A.肠壁串珠状透亮区

B.上腹部双泡征

C.X线腹平片见上腹部三泡征

D.巨大液平面

E.腹腔空白伴双泡征


参考答案:B

第7题:

肝硬化失代偿伴腹水患者,女,46岁,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快完善哪项检查

A、肝肾功能

B、腹水常规+培养

C、腹部X线平片

D、腹部B超

E、腹部CT


参考答案:B

第8题:

肠旋转不良A.腹部X线片见肠壁串珠状透亮区

B.腹部X线片见上腹部双泡征

C.腹部X线片见上腹部三泡征

D.腹部X线片见腹壁下长液气平面

E.腹部X线片见腹腔空白伴双泡征

十二指肠闭锁A.腹部X线片见肠壁串珠状透亮区

B.腹部X线片见上腹部双泡征

C.腹部X线片见上腹部三泡征

D.腹部X线片见腹壁下长液气平面

E.腹部X线片见腹腔空白伴双泡征

胃壁肌层缺损A.腹部X线片见肠壁串珠状透亮区

B.腹部X线片见上腹部双泡征

C.腹部X线片见上腹部三泡征

D.腹部X线片见腹壁下长液气平面

E.腹部X线片见腹腔空白伴双泡征

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B
腹部X线平片可见胃和十二指肠第一段扩张并有液平面,小肠内仅有少量气体。因而在上腹部出现2个液性暗区,称为"双泡征",是肠旋转不良典型诊断。

问题 2 答案解析:E
十二指肠闭锁腹部X 检查可见胃和十二指肠近端扩张,呈“双气泡征”。整个腹部其他地方无气体,可证实十二指肠梗阻。

问题 3 答案解析:D
先天性胃壁肌层缺损的确诊有赖于手术与病理诊断,但X 线检查仍然是本病检查的首选方法,对早期发现胃穿孔,早期手术治疗有重要的意义。X 线检查可发现气腹、液气腹。在不同体位中可见到如下征象:马鞍征、胃泡征消失、铅笔线征、足球征、镰状韧带征。先天性胃壁肌层缺损常并胃穿孔,可有特征性的X线表现,卧位腹部平片可见腹胀,气体增多,呈“足球征”;立位腹部平片膈下可见游离气体、膈肌升高、横贯全腹的气液平面、胃泡消失等征象;水平侧位见腹壁下大量游离气体及显示肠管前缘轮廓,且见长液气平面。上述特征性X 线表现,对早期诊断,及时手术,对本病的预后非常重要。

第9题:

乙状结肠扭转患者X线检查的特征性表现

A、杯口状阴影

B、鸟嘴状阴影

C、立位腹平片见多个气液平面

D、不对称腹胀

E、龛影


参考答案:B

第10题:

肠扭转的典型腹部X线平片表现为

A.鱼刺征

B.阶梯征

C.马蹄状巨大的双腔充气肠襻

D.多处液气平

E.膈下游离气体


正确答案:C

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