男性，25岁，阵发性腹痛、腹胀2天，腹部平片见，X线诊断为（）。A、消化道穿孔B、正常腹部平片C、小肠梗阻D、结肠梗阻

题目

男性，25岁，阵发性腹痛、腹胀2天，腹部平片见，X线诊断为（）。

A、消化道穿孔
B、正常腹部平片
C、小肠梗阻
D、结肠梗阻

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第1题：

男性，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型．肠鸣音亢进，有气过水声。腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平，结肠内少量积气。可能的诊断是

A、麻痹性肠梗阻

B、低位小肠梗阻

C、高位小肠梗阻

D、坏死性小肠炎

E、乙状结肠扭转

参考答案：B

第2题：

先天性肠旋转不良A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

B.X线立位腹片见上腹部双泡征

C.X线立位腹片见上腹部三泡征

D.X线立位腹片见一大液平

E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在

新生儿坏死性小肠结肠炎A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

B.X线立位腹片见上腹部双泡征

C.X线立位腹片见上腹部三泡征

D.X线立位腹片见一大液平

E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在

胃穿孔A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

B.X线立位腹片见上腹部双泡征

C.X线立位腹片见上腹部三泡征

D.X线立位腹片见一大液平

E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在

十二指肠闭锁A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

B.X线立位腹片见上腹部双泡征

C.X线立位腹片见上腹部三泡征

D.X线立位腹片见一大液平

E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：B

问题 2 答案解析：A

问题 3 答案解析：D

问题 4 答案解析：E

第3题：

为明确诊断应首先选择的检查是（）

A．上消化道钡剂造影

B．腹部超声

C．立位腹部x线平片

D．卧位腹部X线平片

E．胃镜

正确答案：C

第4题：

为明确诊断应首选的检查是

A．胃镜

B．腹部超声

C．立位腹部X线平片

D．卧位腹部X线平片

E．腹部CT

正确答案：C

第5题：

男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部x线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

A．麻痹性肠梗阻

B．低位小肠梗阻

C．高位小肠梗阻

D．坏死性小肠炎

E．乙状结肠扭转

正确答案：B

第6题：

肠旋转不良A.腹部X线片见肠壁串珠状透亮区

B.腹部X线片见上腹部双泡征

C.腹部X线片见上腹部三泡征

D.腹部X线片见腹壁下长液气平面

E.腹部X线片见腹腔空白伴双泡征

十二指肠闭锁A.腹部X线片见肠壁串珠状透亮区

B.腹部X线片见上腹部双泡征

C.腹部X线片见上腹部三泡征

D.腹部X线片见腹壁下长液气平面

E.腹部X线片见腹腔空白伴双泡征

胃壁肌层缺损A.腹部X线片见肠壁串珠状透亮区

B.腹部X线片见上腹部双泡征

C.腹部X线片见上腹部三泡征

D.腹部X线片见腹壁下长液气平面

E.腹部X线片见腹腔空白伴双泡征

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问题 1 答案解析：B
腹部X线平片可见胃和十二指肠第一段扩张并有液平面，小肠内仅有少量气体。因而在上腹部出现2个液性暗区,称为"双泡征",是肠旋转不良典型诊断。

问题 2 答案解析：E
十二指肠闭锁腹部X 检查可见胃和十二指肠近端扩张，呈“双气泡征”。整个腹部其他地方无气体，可证实十二指肠梗阻。

问题 3 答案解析：D
先天性胃壁肌层缺损的确诊有赖于手术与病理诊断，但X 线检查仍然是本病检查的首选方法，对早期发现胃穿孔，早期手术治疗有重要的意义。X 线检查可发现气腹、液气腹。在不同体位中可见到如下征象：马鞍征、胃泡征消失、铅笔线征、足球征、镰状韧带征。先天性胃壁肌层缺损常并胃穿孔，可有特征性的X线表现，卧位腹部平片可见腹胀,气体增多，呈“足球征”;立位腹部平片膈下可见游离气体、膈肌升高、横贯全腹的气液平面、胃泡消失等征象;水平侧位见腹壁下大量游离气体及显示肠管前缘轮廓，且见长液气平面。上述特征性X 线表现，对早期诊断，及时手术，对本病的预后非常重要。

第7题：

患者，男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半年前曾做阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。

下列检查最有意义的是

A．腹部CT

B．腹部穿刺

C．钡剂灌肠

D．腹部X线平片

E．纤维结肠镜检查

正确答案：D
应怀疑肠梗阻，一般梗阻发生在4～6小时后，立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。

第8题：

十二指肠闭锁( )

A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

B.X线立位腹片见上腹部双泡征

C.X线立位腹片见上腹部三泡征

D.X线立位腹片见一大液平

E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在

参考答案：E

第9题：

男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大（）。

正确答案：A

第10题：

男性，56岁，阵发性腹痛6d，伴恶心腹胀2d入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部x线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

正确答案：B
患者老年男性，腹痛、腹胀，腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”气一液平面，结肠内少量积气，首先考虑诊断肠梗阻。患者没有明显的麻痹性肠梗阻病因，且肠鸣音亢进，故排除之。高位小肠梗阻者呕吐早而频繁，腹胀不明显：低位小肠梗阻和结肠梗阻，都表现腹胀严重，呕吐晚而轻，两者的区别是腹部X线平片：前者小肠呈“阶梯状”气一液平面，结肠内积气少；而后者盲肠部胀气明显，小肠胀气可不明显。考点：肠梗阻的诊断

男性，25岁，阵发性腹痛、腹胀2天，腹部平片见，X线诊断为（）。

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