患者,女,35岁,复杂部分发作性癫痫病史12年,最初使用苯妥英钠单药治疗,6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量,因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗,癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发,到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B

题目
患者,女,35岁,复杂部分发作性癫痫病史12年,最初使用苯妥英钠单药治疗,6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量,因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗,癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发,到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B
患者出现体重增加及严重脱发,可能的原因是( )

A.糖尿病病情进展
B.丙戊酸钠的不良反应
C.停用了苯妥英钠
D.卡马西平的不良反应
E.卡马西平和阿卡波糖的相互作用
参考答案和解析
答案:B
解析:
丙戊酸钠不良反应有胃肠道功能紊乱。脱发,体重增加,肝毒性。
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第1题:

对癫痫患者失神发作最好的治疗药有

A:拉莫三嗪
B:卡马西平
C:丙戊酸
D:苯妥英钠
E:乙琥胺

答案:A,C,E
解析:
对癫痫患者失神发作最好的治疗药物有乙琥胺、丙戊酸或拉莫三嗪;而苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平对失神发作无效。

第2题:


患者,女,45岁,6个月前因出现口吐白沫、意识变更、二便失禁,在专科医生指导下进行抗癫痫药物治疗,症状控制控制好,近3个月服用西咪替丁,患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱,该患者各地求医,服用各种药物,具体药物品种不详。
围绕该病例,医师、药师、护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论

、与该患者出现脱发,体重增加关联性较大的抗癫痫药物是( )
A. 地西泮
B. 卡马西平
C. 丙戊酸钠
D. 苯巴比妥
E. 苯妥英钠

答案:C
解析:
丙戊酸钠主要不良反应是胃肠道功能絮乱,脱发,体重增加,肝中毒等。

第3题:

癫痫复杂部分性发作的治疗首选( )。

A.丙戊酸钠

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.卡马西平

E.苯巴比妥


参考答案:D

第4题:

患者男性,22岁,因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年,现服用卡马西平200mg,每日2次抗癫痫治疗。实验室检查:卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平调整方案正确的是()

  • A、必须更换其他抗癫痫药物
  • B、维持原剂量
  • C、迅速加量
  • D、缓慢加量,同时监测卡马西平血药浓度
  • E、维持原剂量,同时加用另外一种抗癫痫药物

正确答案:D

第5题:

癫痫部分复杂发作治疗药物首选()

  • A、苯妥英钠
  • B、乙琥胺
  • C、卡马西平
  • D、泼尼松
  • E、维生素B6

正确答案:C

第6题:

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.地西泮

治疗癫痫复杂部分性发作的首选药是

答案:B
解析:

第7题:

被批准用于儿童及成人癫痫患者的局灶性发作、12岁及以上青少年肌阵挛性癫痫患者的肌阵挛性癫痫发作,以及6岁及以上特发性全面性癫痫患者的原发性全面强直一阵挛性癫痫发作的辅助治疗,最常见不良反应为镇静的是

A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.丙戊酸钠
D.苯巴比妥
E.左乙拉西坦

答案:E
解析:
本试题考查抗癫痫药左乙拉西坦的作用特点及药物相互作用。(1)左乙拉西坦是一种广谱抗癫痫发作药,被批准在以下情况中作为辅助治疗:儿童及成人癫痫患者的局灶性发作、12岁及以上青少年肌阵挛性癫痫患者的肌阵挛性癫痫发作,以及6岁及以上特发性全面性癫痫患者的原发性全面强直一阵挛性癫痫发作。该药的最常见不良反应为镇静。(2)治疗剂量范围内左乙拉西坦及其主要代谢物,既不是人体肝脏细胞色素P450、环氧化酶或尿苷二磷酸一葡萄苷酶的抑制剂,也不是它们具有高亲合力的底物。因此,不易出现药代动力学相互作用。同时,左乙拉西坦血浆蛋白结合率低,不易产生因与其他药物竞争蛋白结合位点所致临床显著性的相互作用。故正确答案为E。

第8题:

患者,女,20岁,因患癫痫大发作长期服用某药癫痫得到很好控制,但出现精神行为异常和齿龈增生,此药是

A、苯巴比妥

B、卡马西平

C、苯妥英钠

D、扑痫灵

E、丙戊酸钠


答案:C

第9题:

某患者女性,33岁。由于癫痫发作被送到医院,医生给其诊断为癫痫复杂部分发作。下列抗癫痫药物中,对于此患者为首选的是()

  • A、苯妥英钠
  • B、卡马西平
  • C、苯巴比妥
  • D、丙戊酸钠
  • E、扑米酮

正确答案:B

第10题:

(二)病历摘要:患者,男性,19岁,有癫痫病史3年,先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗,癫痫发作次数逐渐减少。下列叙述中正确的是()

  • A、地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物
  • B、乙琥胺对各型癫痫均有效,但主要用于治疗癫痫小发作
  • C、卡马西平对癫痫复杂部分性发作(精神运动性发作)治疗效果好
  • D、苯妥英钠和苯巴比妥都可以用作癫痫强直阵挛性发作(大发作)的首选药
  • E、丙戊酸钠对癫痫失神性发作疗效最好

正确答案:A,C,D,E

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