女性,25岁,停经3个月,少量阴道流血20天,咯血10天。妇科检查:子宫增大如4个半月妊娠大小。胸部X线片见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为

题目
女性,25岁,停经3个月,少量阴道流血20天,咯血10天。妇科检查:子宫增大如4个半月妊娠大小。胸部X线片见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为

A、双胎妊娠合并肺结核

B、良性葡萄胎

C、先兆流产合并肺结核

D、侵蚀性葡萄胎

E、子宫肌瘤合并妊娠

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第1题:

女性,30岁,婚后2年未孕,现停经2个半月,阴道少量流血1周,伴腹胀。妇科检查:子宫增大如4个月妊娠大小,两侧附件阴性。为明确诊断,首选下列哪项辅助检查

A、行诊断性刮宫术

B、尿妊娠试验

C、B型超声检查

D、盆腔X线摄片

E、宫腔镜检查


参考答案:C

第2题:

文女士,26岁,停经56天,阴道流血7天,有阵发性腹痛。妇科检查:子宫如妊娠3个半月大小,宫颈着色,宫口闭合,附件无异常,尿HCG阳性。为了明确诊断,首选辅助检查为( )。

A、B超检查

B、血β-HCG测定

C、用多普勒胎心仪听胎心音

D、腹部X线摄片

E、诊断性刮宫


参考答案:A

第3题:

女,25岁,停经3个月。阴道流血1月。妇科检查:阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,增大如4个月妊娠大小。尿妊娠反应(+)。应考虑

A、流产

B、双胎

C、妊娠合并子宫肌瘤

D、葡萄胎

E、侵蚀性葡萄胎


参考答案:E

第4题:

女性,40岁,人工流产术后阴道持续流血7个月,咳嗽、痰中带血1周。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈口见少许血迹,子宫如40天孕大,质软,胸部X线摄片双肺有散在絮状阴影,可能性最大的诊断是

A.流产感染伴双肺结核

B.不全流产伴双肺结核

C.绒毛膜癌肺转移

D.侵蚀性葡萄胎肺转移

E.子宫肉瘤伴肺转移


正确答案:C
C【解析】妊娠滋养细胞肿瘤继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后者为绒毛膜癌,侵蚀性葡萄胎全部发生于葡萄胎之后。绒癌也可发生于葡萄胎之后,需根据葡萄胎排出时间进行区分,葡萄胎排出已超过1年者诊断为绒癌。根据题干提供的资料,为典型的绒癌合并肺转移。

第5题:

女性,31岁,停经1个月余伴阴道流血1周,妇科检查子宫如孕4个月大小,一侧卵巢增大约6cm,最大可能的诊断为( )。


正确答案:C

第6题:

一女性患者,30岁,婚后2年未孕。现停经2个半月,阴道少量流血1周,伴腹胀。妇科检查 :子宫增大如4个月大小,两侧附件阴性。为明确诊断,应首选下列哪项辅助检查()。

A、行诊断性刮宫术

B、尿妊娠试验

C、B超检查

D、盆腔X线摄片

E、宫腔镜检查


答案:C

第7题:

女性,28岁,停经2个月,伴阴道流血2天。妇科检查:子宫如4个月妊娠大小,两侧卵巢增大,约5cm直径。最可能的诊断是

A、子宫肌瘤

B、葡萄胎

C、先兆流产

D、双胎妊娠

E、羊水过多


参考答案:B

第8题:

患者,女,26岁。停经3个月,阴道流血1月。妇科检查:阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,增大如4个月妊娠大小。尿妊娠反应(+)。应考虑

A.流产

B.双胎

C.妊娠合并子宫肌瘤

D.葡萄胎

E.侵蚀性葡萄胎


正确答案:E
该患者出现阴道前壁紫蓝色结节,子宫明显增大,尿妊娠反应(+),应考虑侵蚀性葡萄胎。

第9题:

女性,35岁,人工流产术后3个月阴道流血,HCG测定持续阳性。妇科检查:子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影,直径2cm,考虑最可能的诊断为( )。

A.侵蚀性葡萄胎

B.吸宫不全

C.功能失调性子宫出血

D.绒毛膜癌

E.子宫内膜癌


正确答案:D
绒毛膜癌可发生于葡萄胎、流产、足月妊娠、异位妊娠之后。且有肺部转移。侵蚀性葡萄胎只继发于葡萄胎之后。因此本题的正确答案为D。(2001年考试真题)

第10题:

女性,35岁,人工流产术后3个月阴道流血,HCG测定持续阳性。妇科检查:子宫如50d妊娠大小。肺部X线摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影,直径2cm,考虑最可能的诊断为

A.侵蚀性葡萄胎

B.吸宫不全

C.功能失调性子宫出血

D.绒毛膜癌

E.子宫内膜癌


正确答案:D

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