患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨

题目

患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。该患者最可能出现的心律失常是A、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律

B、窦性心动过缓

C、窦房阻滞

D、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

E、以上都不是

目前最合适的治疗A、临时起搏器植入

B、异丙肾上腺素静脉滴注

C、阿托品1mg静推

D、多巴胺静脉推注

E、以上都不是

该患者经过治疗后,恢复窦性心律,一周后出院,出院后最应该继续的治疗是A、口服阿司匹林

B、口服氯吡格雷

C、阿托伐他汀口服

D、择期安装永久起搏器

E、适当休息

如果该患者正准备出院时,突然头痛、恶心、呕吐,右下肢活动不灵活,考虑患者合并A、心脏破裂

B、脑血栓

C、短暂性脑缺血发作

D、高血压脑病

E、脑栓塞

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第1题:

关于冠心病心绞痛的临床表现,下列哪项是错误的( )

A、胸骨上段或中段后疼痛,放射至左臂内侧达无名指和小指

B、胸骨后压迫感

C、发生于劳力后或情绪激动后

D、持续3~5分钟,停止活动后即消失

E、发作时心率增快,血压增高


正确答案:C

第2题:

男性,30岁,因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病,心绞痛,既往患高血压、糖尿病,吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项

A.高血压病

B.糖尿病

C.吸烟

D.冠心病家族史

E.青年男性


正确答案:E

第3题:

男性,68岁,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,每次持续约10分钟,最有价值的检查是

A、动态心电图

B、心肌核素显像

C、活动平板

D、冠状动脉造影

E、胸部CT


参考答案:D

第4题:

心绞痛疼痛的特点是突然发作的( )。

A.胸骨后压迫样疼痛,持续几秒钟
B.胸骨下段刺痛,持续3~5分钟
C.胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟以上
D.心前区压迫样感觉,持续5~7秒
E.胸骨后左胸前区压迫样痛,持续3~5分钟

答案:E
解析:
心绞痛是有一些诱因导致的突发性胸骨后左胸前区压迫样痛,通常持续3~5分钟,舌下含服硝酸甘油可以缓解。

第5题:

患者男性,65岁,冠心病史6年,体力活动后突然胸骨后疼痛,有压迫感、发闷,被迫停止原来活动,持续了3~5分钟,疼痛缓解。其胸痛考虑是

A.胆石症
B.心绞痛
C.胸椎病
D.肋间神经痛
E.急性心肌梗死

答案:B
解析:

第6题:

典型心绞痛疼痛的特点是

A、心尖部持续剧烈疼痛

B、心前区针刺样疼痛

C、胸骨后短暂压迫性疼痛

D、持续性右胸钝痛

E、心前区疼痛伴压痛


参考答案:C

第7题:

患者,男性,45岁,体胖,有高血压和高血脂史,近日时有心前区疼痛出现

冠心病心绞痛的部位,以下哪一项具有特征性

A. 心尖区
B. 胸骨旁边1C. m
C. 胸骨体下段
D. 整个心尖区
E. 胸骨体上段或中段之后

答案:E
解析:

第8题:

男性,68岁,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,每次持续约10分钟,下列哪项检查最有价值()。

A.冠状动脉造影

B.动态心电图

C.活动平板

D.心肌核素显像

E.胸部CT


正确答案:A

第9题:

典型心绞痛疼痛的特点是

A.胸骨后短暂压迫性疼痛
B.持续性右胸钝痛
C.心前区针刺样疼痛
D.心尖部持续剧烈疼痛
E.心前区疼痛伴压痛

答案:A
解析:

第10题:

男性,68岁,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,每次持续约10分钟,最有价值的检查是

A.活动平板
B.动态心电图
C.心肌核素显像
D.冠状动脉造影
E.胸部CT

答案:D
解析: