A、体现护理的专业水平
B、发生医疗纠纷时不能提供法律依据
C、是最原始的文件记录
D、提供动态信息资料,利于医护间的合作及协调
E、为护理教学及科研提供重要的资料
第1题:
以下关于护理病历的说法正确的是()。
A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历
B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
第2题:
护理病历书写的根本要求有()。
A护理病历均可采用表格式进行书写
B护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录
C护理病历不允许改动
D进修护士无权书写护理病历
E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
第3题:
护理病历的首页是()。
入院病人护理评估单
略
第4题:
第5题:
下列关于病历资料说法正确的是
第6题:
关于病历质量控制错误的是( )
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
第7题:
下列关于病历资料说法正确的是( )。
第8题:
A日间用红钢笔书写
B夜间用蓝钢笔书写
C用红钢笔填写眉栏各项
D护理记录单补随病历留档保存
E总结24小时出入液量后记录与体温单上
第9题:
A.应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、质控、安全等级保护的管理制度
B.应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输的管理制度
C.应当建立电子病历的建立、记录、存储、传输、质控、安全等级保护的管理制度
D.鼓励推行病历无纸化