患者,男性,18岁。打篮球时突发右胸部剧烈疼痛,呼吸困难。查体未发现明显外伤伤口,未发现肋间隙

题目

患者,男性,18岁。打篮球时突发右胸部剧烈疼痛,呼吸困难。查体未发现明显外伤伤口,未发现肋间隙增宽及肿胀。X线检查示:右肺尖部呈高透亮区,右肺萎缩30%。临床诊断“右胸部闭合性气胸”。该患者当前的主要护理措施是()。

A.卧床休息,加强病情观察

B.胸穿排气

C.胸腔闭式引流

D.应用抗生素预防感染

E.大流量吸氧

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第1题:

16、患者,男性,16岁,在打篮球时,突发右胸部剧烈疼痛,伴刺激性咳嗽,急诊以自发性气胸收入院。护士在对其进行身体评估时,可发现的阳性体征包括

A.右侧胸廓扩张度增强

B.触及皮下气肿

C.右侧胸部触觉语颤增强

D.触及胸膜摩擦感

E.右侧胸部叩诊为鼓音

F.右侧听诊呼吸音减弱


D

第2题:

患者,女性,45岁,左侧胸壁外伤后,出现了明显的呼吸困难,伴发绀。护士观察患者胸部伤口时,发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

A.封闭伤口
B.胸腔穿刺抽气
C.取端坐位
D.开胸探查
E.呼救

答案:A
解析:
开放性气胸胸腔与大气直接相通,患者进行性呼吸困难,必须立即封闭伤口,变为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理。

第3题:

患者,女性,45岁,左侧胸壁外伤后,出现了明显的呼吸困难,伴发绀。护士观察患者胸部伤口时,发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

A、封闭伤口

B、胸腔穿刺抽气

C、取端坐位

D、开胸探查

E、呼救


参考答案:A

第4题:

患者女,左侧胸壁外伤后,出现了明显的呼吸困难,伴发绀。护士观察患者胸部伤口时,发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

A、封闭伤口

B、胸腔穿刺抽气

C、取端坐位

D、开胸探查

E、呼救


参考答案:A

第5题:

患者,女性,45岁,左侧胸壁外伤后,出现了明显的呼吸困难,伴发绀。护士观察患者胸部伤口时,发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

A、封闭伤口

B、胸腔穿刺抽气

C、取端坐位

D、开胸探查

E、呼救


参考答案:A

第6题:

患者女,左侧胸壁外伤后,出现了明显的呼吸困难,伴发绀。护士观察患者胸部伤口时,发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

A、封闭伤口

B、胸腔穿刺抽气

C、取端坐位

D、开胸探查

E、呼救


参考答案:A

第7题:

患者,女性,左侧胸壁外伤后,出现了明显的呼吸困难,伴发绀。护士观察患者胸部伤口时,发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

A.封闭伤口

B.胸腔穿刺抽气

C.取端坐位

D.开胸探查

E.呼救


正确答案:A
开放性气胸胸腔与大气直接相通,患者进行性呼吸困难,必须立即封闭伤口,变为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理。

第8题:

患者,男性,24岁。右侧胸壁刀刺伤2小时。查体:体温36.5%,心率120次/分,呼吸28次/分,血压90/60mmHg。患者神志淡漠,有明显呼吸困难,口唇发绀,颈静脉怒张。右胸季肋部可见1×2cm外伤伤口,可随呼吸运动闻及“嘶嘶”声,胸部叩诊鼓音,呼吸音消失。该患者目前首要的护理问题是()。

A.疼痛

B.恐惧

C.呼吸形态改变

D.组织灌流量减少

E.清理呼吸道无效


正确答案:C

第9题:

简要病史男性,42岁。主诉:在(术后4天)卧床期间,翻身时突发左侧胸部剧烈疼痛,伴极度呼吸困难1小时。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:紧张、活动。(2)呼吸困难的程度,与体位及活动的关系。(3)胸痛部位、性质、有无放射,与呼吸和体位变化的关系。(4)有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感。(5)伴随症状:有无咳嗽、咯血、有无心悸。2.诊疗经过(1)发病后经过何种检查与处置。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.相关的其他病史:有无类似发作,有无肺结核、慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘病等慢性肺疾病史,有无心脏病、肿瘤及长期卧床史,有无烟酒嗜好。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肺血栓栓塞症