患者,男性,48岁。手术后第二天,护士通过评估认为目前存在以下问题,应首先处理的是
A、尿潴留
B、体温过高
C、气体交换受损
D、生活自理能力缺乏
E、营养失调:低于机体需要量
第1题:
患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是
A.皮肤完整性受损
B.营养失调,低于机体需要量
C.清理呼吸道无效
D.便秘
E.语言沟通障碍
第2题:
患者,男性,35岁。因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘
第3题:
患者,男,45岁。手术后第二天,护士通过评估认为目前存在以下问题,属于首优问题的是
A.尿潴留
B.体温39.0℃
C.气体交换受损
D.生活自理能力缺乏
E.营养失调:低于机体需要量
第4题:
A、清理呼吸道无效
B、营养不良
C、知识缺乏
D、恐惧
E、疼痛
第5题:
患者男性,48岁。手术后第二天,护士通过评估认为目前存在以下问题,属于首优问题的是
A.尿潴留
B.体温39.0℃
C.气体交换受损
D.生活自理能力缺乏
E.营养失调:低于机体需要量
第6题:
A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸到无
第7题:
患者,男性,75岁。以“COPD”收住院,护士在收集资料时认为目前存在以下问题,属于首优问题的是
A.知识缺乏
B.疼痛
C.恐惧
D.清理呼吸道无效
E.营养不良
第8题:
患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食散不振。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是( )。
A.焦虑
B.生活自理缺陷
C.疲乏
D.疼痛
E.便秘
答案 D
知识点:护理程序
答题解析:
按照护理程序的要求,护士评估患者存在的健康问题时:
(1)先解决直接危及生命的问题;
(2)先解决低层次需要,再解决高层次需要;
(3)在不违反原则的前提下,先解决病人认为最重要的问题;
(4)先解决现存的问题,但不忽视潜在的、有危险性的问题。该患者目前需要首先解决的是疼痛问题,所以选项D正确。
第9题:
患者王某,男性,目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是( )
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调;低于机体需要量
第10题:
患者男,56岁。因颅脑损伤急诊入院,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,护士应首先解决的是
A、皮肤完整性受损
B、有窒息的危险
C、语言沟通障碍
D、营养缺乏
E、便秘