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患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，"三多一少"症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖

题目

患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，"三多一少"症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。入院后医嘱给予：胰岛素18单位IHTid。IH译成中文是( )A、皮内注射

B、皮下注射

C、肌内注射

D、静脉注射

E、静脉滴注

医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是( )A、腹部

B、前臂

C、大腿内侧

D、腰部

E、大腿外侧

医嘱给予：胰岛素18单位IHTid，"Tid"是给药次数为( )A、每日2次

B、隔日1次

C、每日3次

D、每日2次

E、饭后给药

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第1题：

患者女，患2型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高，此时你认为增加下列哪一项措施最适当

A、注射胰岛素

B、运动疗法

C、应用抗生素

D、加大降糖药剂量

E、补充碳酸氢钠


参考答案：B

第2题：

2型糖尿病患者，肥胖， “三多一少”症状不明显，长期采用饮食控制、口服降血糖药，但血糖仍高。最恰当的处理是

A．改用胰岛素治疗

B．增加运动疗法

C．合并降脂药物

D．加大降糖药剂量

E．更换降糖药种类


正确答案：B
运动可改善糖尿病患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖患者更为有科。而胰岛素适应证为：1型糖尿病：糖尿病急性并发症；对口服降糖药无效的2型糖尿病；糖尿病合并应激及其他情况等。

第3题：

某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当

A．改用胰岛素治疗

B．增加运动疗法

C．加大降糖药剂量

D．用抗生素控制感染

E．住院进一步待查


正确答案：B
糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖患者更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。

第4题：

患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，"三多一少"症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。入院后医嘱给予：胰岛素18单位IH Tid。医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是

A.腹部
B.前臂
C.大腿内侧
D.腰部
E.大腿外侧

答案：A
解析：
胰岛素注射时进行皮下注射，常用的注射部位应选择皮肤疏松，包括上臂、腹壁、臀部、大腿前外侧等；其中腹壁吸收最快，为最适合的注射部位（A对）。前臂、大腿内外侧部位皮肤紧绷，不是理想的注射部位（BCE错）。腰部吸收慢，不是合适的注射部位（D错）。

第5题：

2型糖尿病患者，体态肥胖，"三多一少"症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此处理最恰当的是

A、改用胰岛素治疗

B、增加运动疗法

C、住院进一步检查

D、用抗生素控制感染

E、加大降糖药剂量


参考答案：B

第6题：

某2型糖尿病患者，体态肥胖，"三多一少"症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当

A．加强血糖自我监测

B．加大降糖药剂量

C．改用胰岛素治疗

D．增加运动疗法

E．住院进一步检查


正确答案：D

第7题：

患者女性，65岁，2型糖尿病患者。体态肥胖，“三多一少”症状不明显，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。最恰当的处理是

A．改用胰岛素治疗

B．入院检查治疗

C．加强运动疗法

D．加大降糖药剂量

E．进一步限制饮食


正确答案：C

第8题：

某2型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制、休息、口服降糖药,但血糖仍高,对此下列哪项处理恰当()

A、改用胰岛素治疗

B、增加运动疗法

C、加大降糖药剂量

D、加强血糖自我监测

E、住院进一步检查


正确答案：B

第9题：

患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。入院后医嘱给予：胰岛素18单位1H Tid。

1H译成中文是

A.皮内注射

B.皮下注射

C.肌内注射

D.静脉注射

E.静脉滴注


正确答案：B
IH译成中文是皮下注射。

第10题：

某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高，此时你认为增加下列哪一项措施最适当

A:注射胰岛素
B:运动疗法
C:应用抗生素
D:加大降糖药剂量
E:补充碳酸氢钠

答案：B
解析：
【考点】糖尿病的治疗【精析】在糖尿病的治疗中，每一位患者在接受药物治疗前均应该控制饮食、进行体力活动，这是治疗的基础。在此基础上可加用药物。故A、D不正确。应用抗生素和碳酸氢钠与本病无关，可排除。故本题选B。【避错】本题部分考生会选择A，认为治疗无效就应采用胰岛素注射，但对于2型糖尿病患者，饮食治疗和运动治疗是比药物治疗更重要的，且运动对2型糖尿病特别是肥胖患者更为有利。胰岛素治疗也有其适应证：①1型糖尿病；②糖尿病急性并发症：酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒；③对口服降糖药无效的2型糖尿病；④糖尿病合并应激及其他情况。但考生应根据题干中患者目前只采用了饮食控制和口服降糖药物治疗，故应采用运动疗法。

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