男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁，可能并发A．胃肠吻合口狭窄B．近侧空肠段梗阻C．远侧空肠段梗阻D．倾倒综合征E．十二指肠残端瘘

题目

男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁，可能并发

A．胃肠吻合口狭窄

B．近侧空肠段梗阻

C．远侧空肠段梗阻

D．倾倒综合征

E．十二指肠残端瘘

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第1题：

患者男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁，可能并发

A、胃肠吻合口狭窄

B、近侧空肠段梗阻

C、远侧空肠段梗阻

D、倾倒综合征

E、十二指肠残端瘘

参考答案：A

第2题：

因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是

A、胃大部切除术后并发残胃无力

B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征

D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

参考答案：C

第3题：

患者，女性，46岁。因胃癌行胃大部切除手术后1周，进食后出现上腹饱胀，呕吐物为食物，无胆汁，最可能发生的并发症是()。

A.十二指肠残端破裂

B.吻合口梗阻

C.吻合口近端空肠段梗阻

D. .吻合口远端空肠段梗阻

E.倾倒综合征

正确答案：B

第4题：

男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了

A、吻合口梗阻

B、倾倒综合征

C、十二指肠残端破裂

D、吻合口近端空肠段梗阻

E、吻合口远侧空肠段梗阻

参考答案：A

第5题：

女，55岁。行胃大部切除术后，进食发生呕吐，呕吐物不含胆汁，可能并发

A．胃肠吻合口狭窄

B．近侧空肠段梗阻

C．远侧空肠段梗阻

D．倾倒综合征

E．十二指肠残端瘘

正确答案：A
胃大部切除术后十二指肠残端破裂临床表现为突发右上腹部剧烈疼痛，腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温升高等，腹腔穿刺可有胆汁样液体。空肠梗阻表现为上腹部疼痛，呕吐。吻合口梗阻主要临床表现是进食后出现上腹部饱胀，呕吐，呕吐物含有食物，但不含胆汁。因此，考虑患者发生了胃肠吻合口狭窄。

第6题：

胃大部切除术后一周的某病人，进食后腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁，最可能发生的并发症是

A.十二指肠残端破裂

B.吻合口梗阻

C.吻合口近端空肠段梗阻

D.吻合口远侧空肠段梗阻

E.倾倒综合

正确答案：B
解析:吻合口梗阻发生率为1%～5%，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐，呕吐物为食物，多无胆汁。

第7题：

男性病人，胃大部切除术后l周，进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了

A．吻合口梗阻

B．倾倒综合征

C．十二指肠残端破裂

D．吻合口近端空肠段梗阻

E．吻合口远端空肠段梗阻

正确答案：A
吻合口梗阻的表现为进食后上腹部饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。

第8题：

男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了

A．吻合口梗阻

B．吻合口远侧空肠段梗阻

C．十二指肠残端破裂

D．倾倒综合征

E．吻合口近端空肠段梗阻

正确答案：A

第9题：

患者男，56岁。胃大部切除术后一周，进食后上腹饱胀、呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁。可能是

A．术后胃出血

B．十二指肠残端破裂

C．胃肠吻合口破裂

D．倾倒综合征

E．吻合口梗阻

正确答案：E
吻合口梗阻常由于吻合口过小或水肿引起。表现为进食后上腹部饱胀感，呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁。X线检查可见造影剂全停留在胃内。

第10题：

胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。

可能的原因
A.术后胃滞留
B.术后胃肠吻合口梗阻
C.术后输出袢空肠口梗阻
D.术后胃肠吻合口输入袢梗阻
E.术后麻痹性肠梗阻

答案：C

解析：

毕Ⅱ氏手术后，输入袢通畅，胆汁可进出，而输出袢由于粘连、炎症、水肿、痉挛等原因，引起输出袢梗阻，临床特点是呕吐物含大量胆汁。

男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发A.胃肠吻合口狭窄B.近侧空肠

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