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患者男,失血性休克输血。在输血前,护士测病人生命体征:血压90／50mmHg,脉搏100次分,呼吸20次分,体

题目

患者男，失血性休克输血。在输血前，护士测病人生命体征：血压90／50mmHg，脉搏100次分，呼吸20次分，体温36．7℃。输血开始15分钟后，病人血压92／54mmHg，脉搏100次／分，呼吸18次／分，体温38．6℃，接下来护士首先

A．停止输血

B．通知医生

C．抬高床头

D．给病人冰毯

E．口服补液

参考答案和解析
正确答案：A
只要发生输血反应，首先第一步先停止输血，防止进一步损害。
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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，47岁，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查体：脉弱，脉率96次／分，血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括

A.腰背部热敷
B.送余血行血型鉴定和交叉试验
C.观察生命体征、尿量、尿色
D.立即停止输血，通知医生处理
E.减慢输血速度

答案：E
解析：

第2题：

男，39岁。体重65kg,外伤引起急性失血800ml经手术后己止血。现脉搏90次/分血压 105/70mmHg, Hb100g/L,患者家属强烈要求输血。此时医生应
A.给患者输全血200ml
B.给患者输红细胞悬液1Ｕ
C.给患者输血浆200ml
D.给患者输洗涤红细胞1Ｕ
E.不给患者输血


答案：E
解析：

第3题：

患者，男，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断为：胃溃疡，失血性休克。查体：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。　　【分析】 　　(1)该病人输血的目的是什么？ 　　(2)当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况？应如何处理？


答案：
解析：
(1)该病人输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。(2)该病人发生了输血过敏反应。处理措施：①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血，保持静脉通路通畅。②皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物、糖皮质激素等。③呼吸困难者给予气氛吸入，喉头水肿严重时进行气管切开术，有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗。

第4题：

A.感染性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.创伤性休克
E.失血性休克

患者男，50岁。因腹膜后肿瘤剖腹探查，术中暴露分离腹膜后巨大瘤体时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏122次/分，面色苍白，出冷汗，恶心，是

答案：B
解析：

感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等，故1题患有绞窄性肠梗阻，目前有感染体征，可提示感染性休克，选A。创伤性休克见于严重外伤.如骨折、挤压伤等，2题患者有双大腿碾压伤史，且尿量减少、脉压小，考虑创伤性休克，选D。3题患者上消化道出血，失血量1200ml，通常失血量超过全身总血量20%时，即出现休克，考虑失血性休克，故选E。神经性休克即控制循环功能的神经调节本身，遭到原发性或继发性病因的损害或作用所产生的低血压状态，多有麻醉或神经调节器官遭到损害史，4题患者有手术麻醉史，突发休克症状，考虑神经性休克。故选B。

第5题：

某男，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断为：胃溃疡，失血性休克。查体：

血压70/50mmHg，心率130次／分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。

问题：

(1)该病人输血的目的是什么？

(2)当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病

人可能发生了什么情况？应如何处理？


正确答案：
答：(1)该病人输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。
(2)该病人发生了输血过敏反应。处理措施：①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，者立即停止输血，保持静脉通路通畅；②皮下注射0.1%肾上腺素0．5ml、抗过敏药物、糖皮质激素；③呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重时进行气管切开术，有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗。

第6题：

患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重，需紧急输血输血时应进行A、测量生命体征

B、核查患者姓名，年龄等

C、血型鉴定及交叉配血

D、大量补液，防止休克

E、心电监测

若患者血型为O型，则可输A、A型血

B、B型血

C、O型血

D、AB型血

E、以上均可

此时患者最好用下列哪种输血方法A、常规输血

B、加氧输血

C、加压输血

D、置换输血

E、血浆输注

如输血1小时时，患者出现寒战，高热，测心率90次／分，血尿常规正常，则可能为A、急性输血相关性溶血

B、输血后过敏反应

C、输血后继发感染

D、输血相关性移植物抗宿主病

E、非溶血性发热


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E

第7题：

患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。

护士判断患者出现了

A．胸膜炎

B．心包炎

C．脓胸

D．感染性休克

E．脑膜炎


正确答案：D
感染性休克的征象：神志模糊、烦躁不安、面色苍白、发绀、四肢湿冷、脉搏细速、脉压变小、体温不升或高热、呼吸浅快、尿量减少。

第8题：

患者，女性，47岁，输血15分钟后感觉头涨、四肢麻木、腰背部剧痛。查体：脉弱，脉率96／分，血压90／60mmHg。护士应采取的措施不包括

A．腰背部热敷

B．观察生命体征、尿量、尿色

C．送余血行血型鉴定和交叉试验

D．减慢输血速度

E．立即停止输血，通知医生处理


正确答案：D

第9题：

患者男，50岁。因腹膜后肿瘤剖腹探查，术中暴露分离腹膜后巨大瘤体时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏122次/分，面色苍白，出冷汗，恶心，是

A.感染性休克

B.神经性休克

C.心源性休克

D.创伤性休克

E.失血性休克


参考答案：B

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