男性，28岁，近一年出现脊柱上行性夜间痛伴晨僵，体检发现圆背畸形，脊柱X线提示竹节样改变，骶髂关节融合，应怀疑A．脊柱结核B．强直性脊柱炎C．椎间盘突出D．椎管狭窄症

题目

男性，28岁，近一年出现脊柱上行性夜间痛伴晨僵，体检发现圆背畸形，脊柱X线提示竹节样改变，骶髂关节融合，应怀疑

A．脊柱结核

B．强直性脊柱炎

C．椎间盘突出

D．椎管狭窄症

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第1题：

年轻男性患者,近2月来出现下腰部疼痛,活动后减轻;下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是()

A、强直性脊柱炎

B、腰椎结核

C、腰椎肿瘤

D、化脓性脊柱炎

E、腰椎间盘突出症

【正确答案】A
【答案解析】本例是典型的强直性脊柱炎的表现：病初常表现为下腰部疼痛，少数患者以颈部、胸部疼痛首发;疼痛特点是静止痛、休息痛，活动后减轻;X线检查有典型的竹节样表现和骶髂关节虫蚀样破坏。

第2题：

查体发现圆背畸形，脊柱X线摄片发现竹节样改变，骶髂关节融合。临床诊断应考虑

A.脊柱结核

B.强直性脊柱炎

C.椎间盘突出症

D.椎管狭窄症

E.嗜酸性肉芽肿

正确答案：B

第3题：

查体发现圆背畸形，脊柱X线摄片发现竹节样改变，骶髂关节融合。应怀疑

A、脊柱结核

B、强直性脊柱炎

C、椎间盘突出症

D、椎管狭窄症

E、嗜酸性肉芽肿

参考答案：B

第4题：

患者，男性，26岁，骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈"竹节"样改变，最可能的诊断为（）。

A、强直性脊柱炎
B、骶髂关节骨关节炎
C、类风湿关节炎
D、骶髂关节骨关节病
E、致密性髂骨炎

正确答案:A

第5题：

诊断强直性脊柱炎最可靠的依据（）

A、HLA-B27阳性
B、脊柱“竹节样”改变
C、驼背畸形
D、双侧骶髂关节炎
E、晨僵

正确答案:B

第6题：

中轴型脊柱关节炎患者出现急性病变的影像学改变是

A、X线片：脊柱呈“竹节样”改变

B、MRI：椎体角骨水肿

C、MRI：骶髂关节骨水肿

D、MRI：骶髂关节滑膜炎

E、X线片：骶髂关节骨侵袭

参考答案：BCD

第7题：

患者，男，30岁，近一年出现脊柱上行性夜间痛伴晨僵，体检发现圆背畸形，脊柱X线提示竹节样改变，骶髂关节融合，应考虑( )。

A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.椎管狭窄症
D.椎间盘突出症
E.嗜酸性肉芽肿

答案：B

解析：

第8题：

患者，男性，26岁，骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈"竹节"样改变，最可能的诊断为（）

A.强直性脊柱炎

B.骶髂关节骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.骶髂关节骨关节病

E.致密性髂骨炎

参考答案：A

第9题：

男性，28岁，2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为（　）

正确答案:A

第10题：

查体发现圆背畸形，脊柱摄片时发现竹节样改变，骶髂关节融合，应怀疑（）

A、脊柱结核
B、强直性脊柱炎
C、椎间盘突出症
D、椎管狭窄症
E、嗜酸性肉芽肿

正确答案:B

男性,28岁,近一年出现脊柱上行性夜间痛伴晨僵,体检发现圆背畸形,脊柱X线提示竹节样改变,骶髂关节

题目

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