患者转移性右下腹痛1天，疼痛呈持续性、进行性加重。体温38℃，右下腹肌紧张，压痛，反跳痛。检查：血白细胞20×109／L。应首选的治疗措施是A.双柏散外敷B.急诊手术C.择期手术D.复方大承气汤口服E.针灸治疗

题目

患者转移性右下腹痛1天，疼痛呈持续性、进行性加重。体温38℃，右下腹肌紧张，压痛，反跳痛。检查：血白细胞20×109／L。应首选的治疗措施是

A.双柏散外敷

B.急诊手术

C.择期手术

D.复方大承气汤口服

E.针灸治疗

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第1题：

根据下列条件，回答 34～35 题：患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

第34题：属于主观资料的是（）。

A．右下腹疼痛

B．恶心、呕吐

C．体温38.9℃

D．右下腹压痛、反跳痛

E．急性面容

正确答案：A

第2题：

患者男，32岁。转移性右下腹疼痛12小时，右下腹固定压痛点，腹肌紧张及反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了

A、阑尾肌层

B、阑尾腔黏膜

C、壁腹膜

D、脏腹膜

E、盲肠

参考答案：C

第3题：

患者，男，70岁。转移性右下腹痛3天。体温38℃，右下腹肌紧张，压痛，反跳痛。实验室检查：血白细胞20×109／L。应首选的治疗措施是

A.中药治疗

B.针灸治疗

C.应用抗生素

D.急诊手术

E.择期手术

正确答案：D
据题干所示：转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛，体温38℃，白细胞20×109／L可诊断为急性阑尾炎。右下腹肌紧张，反跳痛提示炎症侵及腹膜。建议尽早手术，尤其是老年人、小儿、妊娠期急性阑尾炎。

第4题：

患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

属于主观资料的是
A.右下腹疼痛
B.恶心、呕吐
C.体温38.9℃
D.右下腹压痛、反跳痛
E.急性面容

答案：A

解析：

第5题：

女，30 岁，转移性右下腹疼痛 5 天，加重伴畏寒，发热 2 天，查体：全腹肌紧张，有
明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最
有可能是

答案：

解析：

大肠埃希菌

第6题：

男性，45岁，转移性右下腹痛12小时。查体：体温37℃，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，结肠充气试验阳性，血白细胞计数9×109/Ｌ，诊断为急性阑尾炎，恰当的处理是

正确答案：E

第7题：

患者，男性，58岁，因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

属于主观资料的是

A.右下腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.体温38．9℃

D.右下腹压痛、反跳痛

E.急性面容

正确答案：A
右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。

第8题：

患者，女，39岁。转移性右下腹痛1天，疼痛为持续性，查体右下腹压痛、反跳痛，伴恶心纳差，苔白腻，脉弦滑。考虑诊断为

A、上尿路结石

B、胆石症

C、胃溃疡穿孔

D、胰腺炎

E、肠痈

参考答案：E

第9题：

患者男，32岁。转移性右下腹疼痛12小时，右下腹固定压痛点，腹肌紧张及反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了

A.阑尾肌层
B.阑尾腔黏膜
C.壁腹膜
D.脏腹膜
E.盲肠

答案：C

解析：

患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了阑尾壁，导致有小脓肿形成，黏膜有溃疡及坏死，浆膜面多量纤维性渗出，腔内充满脓性液体，称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。壁腹膜主要受体神经支配，对各种刺激敏感，腹前壁腹膜发病时出现腹膜刺激症状，故选C。

第10题：

患者，男性，22岁，急性转移性右下腹痛8小时，体温38.5℃，腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验(+)。该患者首选的治疗方法是

A.胃肠减压
B.手术
C.应用抗生素
D.应用镇痛药
E.禁食

答案：B

解析：

患者转移性右下腹痛1天,疼痛呈持续性、进行性加重。体温38℃,右下腹肌紧张,压痛,反跳痛。检查:血白细

题目

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