患者,男,25岁。胃脘疼痛病史2年。患者昨天上午呕血鲜红,便多溏黑,面色苍白,心悸眩晕,气短息微,肢冷

题目

患者,男,25岁。胃脘疼痛病史2年。患者昨天上午呕血鲜红,便多溏黑,面色苍白,心悸眩晕,气短息微,肢冷麻木,经休息后诸症时轻时重,今晨于上厕所时突然昏倒,抬送医院,体查:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,神志恍惚,四肢湿冷。实验室检查:血红蛋白60g/L,大便隐血试验示强阳性。既往胃镜检查示:十二指肠壶腹部溃疡。估计出血量是

A.250~300ml

B.300~400ml

C.400~500ml

D.500~l000ml

E.1000~1500ml

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第1题:

患者,女,42岁,平素倦怠少食,胃脘冷痛,近半年息吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,伴见神疲乏力,心悸气短,面色苍白,舌质淡,脉细弱。根据上述临床表现,按照中医辨证理论,该病例应辨证为A、脾胃虚寒,气不摄血

B、脾气亏虚,气不摄血

C、瘀血久留,血不归经

D、肝火犯胃,热灼血络

E、胃热壅实,热迫血行

如平素肢冷畏寒,胃脘冷痛,大便稀溏,可选用A、归脾汤加三七粉

B、香砂六君子汤加三七粉

C、柏叶汤合理中丸

D、胶艾汤加白及粉

E、吴茱萸汤加白及粉

患者呕血量突然增多,气随血脱,症见面色苍白,四肢厥冷,汗出,脉微者,应急服A、参附龙牡汤合黑锡丹

B、独参汤

C、回阳救逆汤

D、回阳解毒汤

E、通脉四逆汤

如患者呕血治愈,生活调理中下列哪一项不是禁忌A、暴饮暴食

B、饮酒

C、情志过激

D、房事

E、辛辣刺激性食品


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D

第2题:

患者,女,38岁。眩晕,自汗,心悸,失眠,多梦,腹胀便溏,食少,体倦,面色无华。其病理变化是


正确答案:D

第3题:

患者,男,23岁。因过食生冷,胃脘部剧烈疼痛,呕吐清水,四肢不温,面色苍白,大便稀溏,舌苔白滑,脉沉紧。宜诊断为( )

A、胃阳不足

B、脾阳亏虚

C、寒凝胃脘

D、寒湿犯胃

E、脾胃湿热


参考答案:C

第4题:

A.心悸怔忡,畏寒肢冷
B.心烦腰酸,五心烦热
C.心悸眩晕,爪甲不荣
D.心悸神疲,食少便溏
E.心悸胸闷,咳喘气短

心肾阳虚常见的症状是

答案:A
解析:

第5题:

心气虚的表现为(  )
A.心悸气短,面色苍白
B.心悸气短,眩晕健忘
C.心悸气短,胸闷汗出
D.心悸气短,胸闷疼痛


答案:C
解析:
脏腑辨证.心气虚可见面色淡白而非苍白,故非A,胸闷疼痛为心脉痹阻表现,故非D.

第6题:

心脾两虚的主要症状有

A.心悸失眠,面色萎黄

B.心悸怔忡,畏寒肢冷

C.眩晕耳鸣,两目干涩

D.神疲食少,腹痛便溏


正确答案:AD
解析:心血不足,心失所养则心悸失眠,肌肤失荣则面色萎黄;脾气虚弱,运化失健则食少,腹胀便溏,气虚功能活动减退则神疲。是心血不足,脾气虚弱所表现的证候。

第7题:

患者,男,25岁。胃脘疼痛病史2年。患者昨天上午呕血鲜红,便多溏黑,面色苍白,心悸眩晕,气短息微,肢冷麻木,经休息后诸症时轻时重,今晨于上厕所时突然昏倒,抬送医院,查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,神志恍惚,四肢湿冷。实验室检查:血红蛋白60g/L,大便潜血试验示强阳性。既往胃镜检查示:十二指肠壶腹部溃疡。估计出血量是

A:250~300ml
B:300~400ml
C:400~500ml
D:500~1000ml
E:1000~1500ml

答案:E
解析:
血容量轻度减少,可由组织液及脾贮血所补偿,循环血量在1小时内即得改善,故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时,表示急性失血在400ml以上;如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时,表示出血量大,失血至少在1000ml以上。

第8题:

参苓白术散可主治的病证是( )。

A.体倦乏力,食少便溏

B.心悸气短,失眠多梦

C.脘腹冷痛,畏寒肢冷

D.头晕乏力.月经量少


正确答案:A

第9题:

患者,男,49岁。呕血、黑便2天;晕厥1次,患者面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,血压90/60mmHg,小便少,估计失血量是

A.400mL
B.500mL
C.600mL
D.700mL
E.800mL

答案:E
解析:
患者表现为消化道出血症状,当失血超过有效循环血容量20%以上(800~1000mL)时,临床表现为心率加快和血压显著下降、休克征象等。故本题选E。

第10题:

患者,男,25岁。胃脘疼痛病史2年。病人昨天上午呕血鲜红,便多溏黑,面色苍白,心悸眩晕,气短息微,肢冷麻木,经休息后诸症时轻时重,今晨于上厕所时突然昏倒,抬送医院,体查:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,神志恍惚,四肢湿冷。实验室检查:血红蛋白60g/L,大便隐血试验示强阳性。既往胃镜检查示:十二指肠壶腹部溃疡。估计出血量是

A.500~1000mL
B.400~500mL
C.300~400mL
D.1000~1500mL
E.250~300mL

答案:D
解析:

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