单选题患者男，46岁，有消化性溃疡病史多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨假人发现其神志恍惚，四肢厥冷，依据该患者的临床表现，提示其出血量至少为（）。A 300mlB 500mlC 800mlD 1000mlE 2000ml

题目

单选题

患者男，46岁，有消化性溃疡病史多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨假人发现其神志恍惚，四肢厥冷，依据该患者的临床表现，提示其出血量至少为（）。

300ml

500ml

800ml

1000ml

2000ml

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第1题：

患者，男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为

A、300～600ml

B、600～800ml

C、800～1000ml

D、1000～1500ml

E、>1500ml

参考答案：C

第2题：

患者男性.54岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：BP 80/60mmHg，HR 120次／分，脉搏细弱，Hb1500ml

参考答案：E

第3题：

患者男，30岁。发作性上腹烧灼痛2月余，进食后迅速缓解。昨起排柏油样便2次，今晨起床时晕倒而就诊。体检：T37℃，P120次／分，R24次／分，血压10.7／6.6kPa(80／60mmHg)，神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷，考虑出血原因是

A、胃小弯溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、胃底静脉曲张

D、应激性溃疡

E、胃癌

参考答案：B

第4题：

万某，男性，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据患者的临床表现，提示其出血量至少为500ml。对患者首先应采取的护理措施是

A:四肢保温
B:吸氧
C:静脉血管加压素
D:开通静脉通道
E:准备三腔二囊管插入

答案：D

解析：

上消化道大出血的患者，治疗护理时应迅速建立有效静脉通道，注意监测输液速度，及时、准确地补充血容量、给予止血类药物。故选D。

第5题：

消化性溃疡出血会出现的情况是

A.脑外伤患者突然出现黑便

B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便

C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血

D.食道裂孔疝患者出现黑便

E.剧咳或强烈呕吐后呕出咖啡色物

正确答案：E
食道静脉曲张破裂出血常见于肝硬化患者，可在全身情况良好时，突然出现大量呕血；急性胃黏膜病变出血常见的特征为强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物；消化性溃疡常有中上腹节律性腹痛，其出血时，患者可突然出现黑便。

第6题：

患者，男，41岁，有消化性溃疡病史4年，1天来胃痛明显，无恶心、呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑便、排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

A．排便习惯

B．粪便颜色

C．尿液颜色

D．尿量

E．有无眩晕

正确答案：B
患者具有消化性溃疡病史多年，且排有黑便一次，应考虑出现消化道出血，故选B。

第7题：

患者面色灰白,神志恍惚,汗出身冷,四肢厥逆,二便自遗。应首先考虑的是A.郁证B.脱证SXB

患者面色灰白，神志恍惚，汗出身冷，四肢厥逆，二便自遗。应首先考虑的是

A.郁证

B.脱证

C.痫证

D.痿证

E.脏躁

正确答案：B
脱证是阴阳气血津液严重耗损的综合征。症见大汗淋漓、手足厥冷、目合口开、手撒尿遗、脉微细欲绝等。痫证以发作性神志恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐，或口中如有猪羊叫声等为临床特征的神志异常疾病。又称癫痫、癫疾，俗称羊癫风、羊痫风。故145题选择B，146题选择C。

第8题：

患者男性，40岁，昨夜饮酒后突发大量呕血，约300ml，今晨排柏油便2次，急诊以上消化道出血收入院，此病最常见的病因是()。

A.食管癌

B.胰腺炎

C.急性胃炎

D.胃黏膜脱垂

E.消化性溃疡

正确答案：E

第9题：

患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗。

输血后患者出现心率缓慢、血压下降，手足抽搐，该患者可能发生了
A.枸橼酸钠中毒反应
B.过敏反应
C.血管内溶血反应
D.肺水肿
E.血管外溶血反应

答案：A

解析：

输血能够补充血容量，通过增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液灌流，提升血压，增加心排出量，促进循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休克患者。
输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。
枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降，甚至心搏骤停。

第10题：

患者男，40岁。有消化性溃疡病史，出现呕血及黑便，出冷汗，脉搏细速，呼吸浅快，血压下降，估计出血量为（）。

A.300～400mL
B.400～500mL
C.500～600mL
D.600～700mL
E.＞800mL

答案：E

解析：

当失血量超过800mL时，可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压降低等休克现象。

患者男，46岁，有消化性溃疡病史多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨假人发现其神志恍惚，四肢厥冷，依据该患者的临床表

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