患者,女,30岁。有内痔史,近日大便带血,血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不

题目

患者,女,30岁。有内痔史,近日大便带血,血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适,舌质红,苔黄腻,脉弦数。治疗应首选

A.脏连丸

B.补中益气汤

C.凉血地黄汤

D.止痛如神汤

E.大柴胡汤

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第1题:

患者,女,30岁。有内痔史,近日大便带血,血色鲜红,间或有便后滴血、肛门瘙痒,舌淡红,苔薄黄,脉浮。其治法是

A、清热利湿

B、补气升提

C、清热凉血祛风

D、通腑泄热

E、润燥通便


参考答案:C

第2题:

一患者,男,28岁,大便带血,血色鲜红,便后脱出,自行回纳,无疼痛,可能的诊断是( )

A、脱肛(一度脱垂)

B、脱肛(二度脱垂)

C、脱肛(三度脱垂)

D、内痔一期

E、内痔二期


参考答案:E

第3题:

患者,男,28岁,大便带血,血色鲜红,便后脱出,自行回纳,无疼痛,可能的诊断是

A、脱肛(一度脱垂)

B、脱肛(二度脱垂)

C、脱肛(三度脱垂)

D、内痔一期

E、内痔二期


参考答案:E

第4题:

患者男,33岁,诊为内痔,证见便血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适,苔黄腻,脉弦。其治法是

A.补中益气,升阳举陷

B.清热利湿,行气活血

C.清热利湿止血

D.清热凉血祛风

E.疏肝解郁,清热利湿


正确答案:C

第5题:

患者有内痔史,近日大便带血,血色鲜红,间或有便后滴血,舌淡红,苔薄黄,脉弦。其治法是

A、清热利湿止血

B、补气升提止血

C、清热凉血祛风

D、通腑泄热化瘀

E、固脱润肠通便


参考答案:C

第6题:

二期内痔的主要症状是 ( )

A.大便滴鲜血,无肿物脱出

B.大便滴或射鲜血,可有肿物脱出

C.大便带血,肛门疼痛

D.大便带血,血色暗红,肛门坠胀

E.一般不出血,大便时痔核脱出肛外


正确答案:B
内痔分期:①工期内痔:痔核较小,质柔软,其色鲜红,常因大便擦破痔核而出血;所下之血或点滴不尽,或一线如箭,无疼痛不脱出,以便血作为其特征。②Ⅱ期内痔:痔核较大,质较柔软,其色鲜红或青紫,大便时可脱出肛外,便后能自行回纳,便血可多可少。③Ⅲ期内痔:痔核更大,表面呈灰白色,大便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推之或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不出血。

第7题:

一患者,男,28岁,大便带血,血色鲜红,便后脱出,不能自行同纳,须用手送回,无疼痛,可能的诊断是( )

A、脱肛(一度脱垂)

B、脱肛(二度脱垂)

C、脱肛(三度脱垂)

D、内痔三期

E、内痔二期


参考答案:D

第8题:

病例摘要:张某,男,38岁。患者近半年来反复出现排便时出血,血液与大便不相混,无明显疼痛。3天前饮酒后出血加重,血色鲜红,量较多,肛门内有肿物脱出,可自行回纳,肛门灼热感,重坠不适。口干渴,小便黄。纳可,眠可。苔黄腻,脉濡数。肛门镜检查:齿线上黏膜呈半球状隆起,色鲜红。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与直肠脱垂相鉴别。


参考答案:主诉:排便时出血间断发作半年,加重3天。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者排便出血,无明显疼痛,且肛门镜示"齿线上黏膜呈半球状隆起",故诊断为内痔。湿热下迫大肠,迫血妄行,则大便下血;湿热蕴结,经络阻塞,气血瘀滞,则痔核肿物脱出;湿性重浊,则肿胀疼痛;口干渴、小便黄、苔黄腻、脉濡数为湿热之象。中医病证鉴别(中医执业考生作答):痔与直肠脱垂的鉴别:直肠脱垂为直肠黏膜或直肠环状脱出,有螺旋状皱褶,表面光滑,无静脉曲张,一般无出血。脱出后有黏液分泌。而痔是肛门齿线以上、直肠末端黏膜下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团,以青壮年占大多数。根据发病部位不同,痔分为内痔、外痔及混合痔。诊断:中医疾病诊断:内痔 中医证候诊断:湿热下注证中医治法:清热利湿,止血方剂:脏连丸加减药物组成、剂量及煎服法:

第9题:

患者,女,60岁。大便时出血,色鲜红,量不多,肛门部脱出肿物,表面呈紫色,便后自行回纳。其诊断是

A、直肠息肉

B、直肠脱垂

C、混合痔

D、Ⅱ期内痔

E、Ⅲ期内痔


正确答案:D

第10题:

便血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适;苔黄腻,脉弦数,其中医治法可选用的中成药是

A、地榆槐角丸

B、痔康片

C、痔速宁片

D、补中益气丸

E、肾气丸


参考答案:B

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