男性,23岁,5d前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,

题目

男性,23岁,5d前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可及支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱以至消失,以下最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.右下肺大叶性肺炎

C.自发性气胸

D.渗出性胸膜炎

E.右下肺干酪性肺炎

参考答案和解析
正确答案:D
解析:患者年轻男性,受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,查体右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可及支气管呼吸音.其下方呼吸音减弱以至消失,均符合右下肺胸腔积液体征,因此考虑渗出性胸膜炎可能性最大。
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第1题:

胸腔积液表现体征为()。

A.两肺散在干湿性罗音, 以肺底及后背为多, 咳嗽后减少或消失

B.患部出现局限性吸气性哮鸣音, 咳嗽后不消失

C.患部呼吸运动减弱, 肩胛区叩诊浊音, 有支气管肺泡呼吸音, 咳嗽后出现湿性罗音

D.患部呼吸运动减弱, 叩诊浊音, 呼吸音及语颤减弱或消失

E.患部叩诊浊音, 呼吸音减弱, 有支气管呼吸音及湿性罗音, 语颤增强


正确答案:D

第2题:

男性,70岁,吸烟史40年,1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛,近日来感活动后急促。查体:右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低,胸部X线检查,右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是

A、胸水细胞学检查

B、血性渗出液

C、草黄色渗出液

D、有无剧烈胸痛

E、有无畏寒发热


参考答案:A

第3题:

男,24岁,1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛,近日来感活动后急促。查体:右下肺叩诊浊音,浊音区上方可闻支气管呼吸音,下方呼吸音显著减低。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.渗出性胸膜炎

C.干性胸膜炎

D.干酪性肺炎

E.胸膜增厚


正确答案:B

第4题:

男性,23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可及支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱以至消失,以下最可能的诊断是

A.右下肺大叶性肺炎

B.自发性气胸

C.支原体肺炎

D.渗出性胸膜炎

E.右下肺干酪性肺炎


正确答案:D

第5题:

男性,23岁,1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛,近日来感活动后急促。查体:右下肺叩诊浊音,浊音区上方可闻支气管呼吸音,下方呼吸音显著减低。最可能的诊断是 ( )

A、肺炎球菌肺炎

B、渗出性胸膜炎

C、干性胸膜炎

D、干酪性肺炎

E、胸膜增厚


参考答案:B

第6题:

患者,男,23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可闻及支气管呼吸音,下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是

A、右下肺大叶性肺炎

B、支原体肺炎

C、自发性气胸

D、渗出性胸膜炎

E、右下肺干酪性肺炎


参考答案:D

第7题:

女,20岁,7天前因受凉起病,食欲减退,低热,乏力,干咳。初起感左下胸刺痛,近日来活动后气促。查体:体温38.5℃,左胸第3前肋下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低甚至消失。最可能的诊断是 ( )

A、干酪性肺炎

B、左下大叶性肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、结核性胸膜炎

E、左侧自发性气胸


参考答案:D

第8题:

支气管肺癌表现体征为()。

A.两肺散在干湿性罗音, 以肺底及后背为多, 咳嗽后减少或消失

B.患部出现局限性吸气性哮鸣音, 咳嗽后不消失

C.患部呼吸运动减弱, 肩胛区叩诊浊音, 有支气管肺泡呼吸音, 咳嗽后出现湿性罗音

D.患部呼吸运动减弱, 叩诊浊音, 呼吸音及语颤减弱或消失

E.患部叩诊浊音, 呼吸音减弱, 有支气管呼吸音及湿性罗音, 语颤增强


正确答案:B

第9题:

患者男性,18岁。1周前受凉后干咳、低热、左胸刺痛,近日来活动后气促。查体:左下胸叩诊呈浊音,浊音上方可听及支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱至消失。最有可能的诊断是A、左下叶性肺炎

B、左下支原体肺炎

C、左下干酪性肺炎

D、左侧渗出性胸膜炎

E、左下阻塞性肺炎

首选应考虑哪种简单而有效的方法来检查A、血沉

B、PPD

C、胸穿

D、胸片

E、痰培养


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第10题:

男性,23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可及支气管呼吸音.其下方呼吸音减弱以至消失,以下最可能的诊断是( )

A.右下肺大叶性肺炎
B.支原体肺炎
C.自发性气胸
D.渗出性胸膜炎

答案:D
解析:
患者年轻男性,受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,查体右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可及支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱以至消失,均符合右下肺胸腔积液体征,因此考虑渗出性胸膜炎可能性最大。

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