林女士,40岁,因患淋巴癌住进医院,入院后,一直面带愁容,心理压力非常大,治疗效果也极其不理想。同时,由于病情一直不见好转,林女士对医院的医生、护士态度极其恶劣,认为其没有尽心尽力地治疗。医院医生对林女士也颇有怨言,相互之间的医患关系比较紧张,不得不向医院社工求助,希望能够介入。

题目
林女士,40岁,因患淋巴癌住进医院,入院后,一直面带愁容,心理压力非常大,治疗效果也极其不理想。同时,由于病情一直不见好转,林女士对医院的医生、护士态度极其恶劣,认为其没有尽心尽力地治疗。医院医生对林女士也颇有怨言,相互之间的医患关系比较紧张,不得不向医院社工求助,希望能够介入。
医院社工在知晓林女士的情况后,与其进行了比较长时间的交谈,并了解到林女士心理压力大的原因主要在于:①住院时看见病房内的病友的离世,联想到自己,非常害怕和担心;②丈夫主要依靠做些散工来养活家庭,家庭收入微薄,但住院治疗的费用又太大,两者相差悬殊,心理非常焦虑;③家人学习工作之余还要花费大量时间来医院照顾自己,心里非常内疚。但这些问题自己又不能解决,也没有人能够帮忙,只能干着急。
对林女士的情况进行分析后,医院社工决定采用个案工作的方法帮助林女士缓解目前养病过程中的各种问题。
【问题】
1.结合案例材料分析,林女士在医院治疗过程中有哪些需求和问题
2.根据上述的需求和问题,医院社工采用个案工作的方法应该如何帮助林女士缓解目前的困境

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相似问题和答案

第1题:

赵女士,52岁,因消化道出血入院,患者对医院规章制度不熟悉而焦虑,试述护士接待患者人院时应采取的主要护理措施。


正确答案:医院规章制度既是对患者行为的指导又对患者是一种约束会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规可帮助患者适应环境。(1)耐心解释取得理解。(2)让患者对其周围的环境具有一定的自主权。(3)满足患者需求。(4)提供有关信息与健康教育。(5)尊重患者的隐私权。(6)鼓励患者自我照顾。
医院规章制度既是对患者行为的指导,又对患者是一种约束,会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规,可帮助患者适应环境。(1)耐心解释,取得理解。(2)让患者对其周围的环境具有一定的自主权。(3)满足患者需求。(4)提供有关信息与健康教育。(5)尊重患者的隐私权。(6)鼓励患者自我照顾。

第2题:

王某,女,65岁,因腹部肿块到医院就诊。临床检查后诊断为卵巢肿瘤且并发肝脏转移。入院后由于病情变化迅速,王女士出现癌性疼痛,影响休息。她的态度发生转变,十分消极,拒绝配合治疗。王女士早年丧偶,家属称其性格内向,不愿向外界表达自己的感受和想法,做事谨小慎微,尽量避免与他人出现矛盾冲突。近几年由于达到退休年龄,王女士离开工作岗位一直与女儿女婿同住,生活十分单调乏味。王女士家属担心王女士不能承受罹患重症疾病的心理压力,要求医生配合家属,对王女士隐瞒病情。但王女士曾多次向医生明确表达,自己意识清醒时能力完整,可以为自己的行为负责,希望医生能详细告知整个治疗方案及远期预后结果。①根据王女士的情绪变化,描述癌症患者的心理特点②请尝试从现代医学模式的角度综合分析王女士的罹患肿瘤的原因③从医患双方的权利义务角度回答,本案中医生是否应该告知患者真实的病情,理由为何。④如果你是王女士的主治医生,为解决当前的治疗窘境该进行何种措施,并说明理由。


参考答案:1问:处于癌症的愤怒沮丧期情绪变化抑郁焦虑2问:生理心理社会医学模式,生理:绝经期前后,心理:C型人格行为模式;疾病进展过快没有心理预期;社会:退休生活无重心,缺乏社会支持系统;。3问:要告知,注意方式方法。理由医生要完成医疗工作对整个治疗过程有支配权,患者家属意见只是参考。要注重患者的隐私和尊重患者本人的意见。解决王女士的心理变化需要告知实情。王女士享有患者权利8点及义务4点.4问:告知实情;纠正错误认知;处理情绪问题;缓解疼痛;重建生活方式。积极与家属沟通,取得信任。

第3题:

王女士因为腹痛在镇卫生院看了一周没有明显效果,这次来到县医院就诊,接诊的陈医生看了镇卫生院的病例资料,并做了一下检查,说:“你这个腹痛是妇科方面问题引起的,镇卫生院怎么能按阑尾炎来看呢?”陈医生的说法有以下哪些方面的问题?

A.随意评价他人的诊疗,违法了医疗制度。

B.下级医院的诊断不够明确,上级医院的医生应该回避评价下级医院的诊断。

C.会导致王女士对镇卫生院的不信任

D.可能引发王女士到镇卫生院发生医疗纠纷

E.会使导王女士病情加重


正确答案:ACD
随意评价其他医生的诊疗几乎没有任何理由,理、规、情都不容。

第4题:

林女士投保《智富人生》20万,附加《智富重疾》20万。投保3年后,林女士发生重大疾病。林女士获赔的保险金额是?


参考答案:20万元。

第5题:

苏女士应约到医院做腹腔镜检查,希望早一点做,但到医院后不久就开始落泪,坚持要回家。医生和护士设法与其沟通,让她放心,手术不会有任何痛苦,发生危险的可能性非常低,之后却又引出了她下面的一些恐惧。 ⑴她的父亲、叔叔和哥哥都死在了这家医院,其中有两个是手术中死的。当时她还是个10岁的孩子,苏女士被告知她的父亲将要住院一两天,但是她从此再也没看到过父亲。她害怕自己也在麻醉中死去。 ⑵许多年前苏女士就被告知她应该在接受手术前停止吸烟。尽管手术前的2周她能够停止吸烟,但是3周前她重新开始抽烟(约每天10支)。她害怕这将会使麻醉变得危险。 ⑶苏女士在电视节目中看到了一个病人在麻醉中出现的问题。她父亲也出现过一些问题。她想她这是在冒险。 ⑷苏女士知道到了医院应该保持镇静,但是她害怕在住院后可能会有一两个小时单独在那里,没有人来照看她。 ⑸最后,苏女士认为没有人可以听她说话。她认为她的恐惧在临床医生和护士看来是非常愚蠢的,他们不会认真对待。

请分析: ⑴苏女士的恐惧是否存在误解?

 ⑵请结合苏女士的恐惧分析她的心理需要。

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


答案:

(1)

存在误解,因为苏女士曾经的遭遇让她内心慌张和恐惧,而这种恐惧没有得到舒张,所以才会出现严重的恐惧心理。

(2)

根据题干苏女士的恐惧分析,得知苏女士需要安全需要、爱与归属需要。

解析:

(1)

存在误解,因为苏女士的父亲、叔叔和哥哥都在这家医院去世,对于这家医院留有深深的心理阴影。一点点风吹草动就会有非常强烈的心理暗示。苏女士心里认为没有人可以听她说话。她认为她的恐惧在临床医生和护士看来是非常愚蠢的,他们不会认真对待。

(2)

根据题干苏女士的恐惧分析,得知苏女士需要安全需要、爱与归属需要。没有安全感,因为苏女士的父亲、叔叔和哥哥都在这家医院去世。根据题干也没看到苏女士有家人陪同一起到医院,亲情是非常重要的一个支持点和陪伴点。


第6题:

某患儿于某,因发热3日到县医院就诊,接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件,林某遂嘱患儿家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,林某应当

A.请上级医生会诊,确诊后再转诊

B.请上级医生会诊,确诊后隔离治疗

C.向医院领导报告,确诊后对于某就地进行隔离

D.向当地疾病控制机构报告,并复印病历资料转诊

E.向当地疾病控制机构报告,由疾病控制机构转诊


正确答案:D

第7题:

患者于某因发热3日到县医院就诊,接诊医院林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件,林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,林某应当

A.请上级医师会诊,确诊后再转诊

B.请上级医师会诊,确诊后隔离治疗

C.向医院领导报告,确诊后对其就地进行隔离

D.向当地疾病控制机构报告,复印病历资料转诊

E.向当地疾病控制机构报告,由疾病控制机构转诊


正确答案:D
知识点:传染病的控制。

第8题:

郭女士于因卵巢囊性畸胎瘤,接受某医院的手术治疗。术前,某医院与郭女士家属签定手术同意书时,注明“术中根据病情决定术式及手术范围,如为恶性,则有切除子宫可能”,但未及其他。手术中,医院认为右侧卵巢瘤恶性可能性大,在没有做快速病理的情况下,实施了“子宫全切术、双侧附件切除术、大网膜部分切除术、病灶切除术”。术后,郭女士的父亲认为医院为女儿所做的手术超出范围,切除子宫双侧附件是不正确的,导致了郭女士丧失女性第二性特征,终生依赖药物维持女性第二性特征的严重后果,给女儿生理、生活各方面造成严重影响,该医院行为

A.无不当,无需征求郭女士本人意愿

B.违背了郭女士的知情同意权

C.无不当,既然陈女士家属同意,就表示郭女士默许手术

D.医院的出发点是好的,且家属已经同意,无需征求郭女士本人同意


正确答案:B
知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定,对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误,医务人员有履行指导的责任。

第9题:

患儿于某,因发热3日到县医院就诊,接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件,林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,林某应当

A.请上级医生会诊,确诊后再转诊

B.请上级医生会诊,确诊后隔离治疗

C.向医院领导报告,确诊后对于某就地进行隔离

D.向当地疾病控制机构报告,并复印病历资料转诊

E.向当地疾病控制机构报告,由疾病控制机构转诊


正确答案:D

第10题:

患儿因发热3天到县医院就诊,接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件,林某遂嘱患儿的家长带患儿去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定,林某应当

A.请上级医生会诊,确诊后再转诊
B.请上级医生会诊,确诊后隔离治疗
C.向医院领导报告,确诊后对患儿就地进行隔离
D.向当地疾病控制机构报告,并复印病历资料转诊
E.向当地疾病控制机构报告,由疾病控制机构转诊

答案:D
解析:
流行性出血热属于乙类传染病。任何单位和个人发现传染病患者或者疑似传染病患者时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。医疗机构对传染病应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病患者、疑似传染病患者,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件,并转至具备相应救治能力的医疗机构。

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