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患儿男,5岁,发热咳嗽7天,肺部听诊仅呼吸音增强。散在干啰音,X线胸片肺纹理增粗 该患儿最可能的诊

题目

患儿男，5岁，发热咳嗽7天，肺部听诊仅呼吸音增强。散在干啰音，X线胸片肺纹理增粗

该患儿最可能的诊断是（ ）

A．支气管炎

B．急性上呼吸道感染

C．支气管肺炎

D．支气管哮喘

E．肺结核

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第1题：

患儿，1岁5月，因发热咳嗽5天入院，体温高达40.1℃，呈稽留热。入院查体：精神差，嗜睡，三凹征阳性，双肺听诊呼吸音粗，未及干湿啰音，胸片示散在片状阴影，部分融合成大病灶，临床初步诊断腺病毒肺炎，关于本病的描述下列哪项是错误的？

A．中毒症状明显

B．易合并心肌炎和多器官功能障碍

C．肺部X线改变较肺部啰音出现早

D．肺部X线改变较肺部啰音出现晚

E．体温一般为持续性高热


肺部 X 线改变较肺部啰音出现晚

第2题：

急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是（　）

A鼻咽部症状较明显

B肺部听诊散在干、湿性啰音

C主要表现为咳嗽、咳痰

DX线胸片可正常或肺纹理增粗

E白细胞计数和分类多无明显改变


A
略

第3题：

7岁患儿，发热咳嗽1周，来门诊。下列哪项体检对诊断最有帮助A、测生命体征

B、观察精神状态

C、观察面色

D、观察有无三凹征

E、肺部体征

哪项辅助检查对诊断最有帮助A、血常规

B、X线胸片

C、结核菌素试验

D、咽拭子培养

E、生化检查

该患儿肺部听诊仅呼吸音增强，散在干啰音，X线胸片肺纹理增粗。最可能的诊断是A、支气管炎

B、急性上呼吸道感染

C、支气管肺炎

D、支气管哮喘

E、肺结核


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第4题：

患儿男，7岁，因“发热、咳嗽1周”来诊。对诊断最有帮助体格检查是A、测生命体征

B、观察面色

C、肺部体征

D、观察精神状态

E、观察有无三凹征

F、监测生长发育情况

对诊断最有帮助的辅助检查是A、血常规

B、胸部X线片

C、咽拭子培养

D、血气分析

E、尿、粪常规

F、结核菌素试验

最可能的诊断是(提示 肺部听诊：呼吸音增强，散在干性啰音。胸部X线片：肺纹理增粗。)A、肺结核

B、急性喉炎

C、支气管炎

D、支气管肺炎

E、支气管哮喘

F、上呼吸道感染


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第5题：

急性气管、支气管炎的临床表现不正确的是()。

A、鼻咽部症状较明显

B、肺部听诊散在干、湿性啰音

C、主要表现为咳嗽、咳痰

D、X线胸片可正常或肺纹理增粗

E、病毒感染者白细胞正常或偏低


答案：A

第6题：

男，6天，生后4天始鼻塞、流涕，烦躁不安，日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，少许湿性啰音，胸片肺纹理增强模糊，散在小片状阴影，诊断为


正确答案：C
C。产后感染性肺炎表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐泡沫痰、三凹征象；肺部体征早期常不明显，病程中可出现双肺细湿啰音。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘息，肺部听诊可闻哮鸣音。

第7题：

男，6天，生后4天始鼻塞、流涕，烦躁不安，日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，少许湿性啰音，X线胸片肺纹理增强模糊，散在小片状阴影。最可能的诊断是


正确答案：C
C。生后感染性肺炎表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、咳泡沫痰、三凹征象；肺部体征早期常不明显，病程中可出现双肺细湿啰音。

第8题：

患者女性，50岁。有慢性咳嗽史10余年，听诊两肺底有散在湿啰音，请问慢性支气管炎的X线表现为（）。

A.肺部有块影

B.肺内有液平

C.肺大疱征象

D.肺纹理增粗

E.肺透亮度增加


参考答案：D

第9题：

1.5岁女孩,咳嗽1周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史。查体:体温37.8℃,双肺呼吸音粗糙,有不固定的干、湿啰音。胸部X线显示,肺纹理增粗。(1)患儿最可能的护理诊断是什么?(写出三个)(2)护理措施是什么?


参考答案：护理诊断： 1、舒适的改变频繁咳嗽、胸痛与支气管炎症有关 2、体温过高与病毒或细菌感染有关 3、清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出有关护理措施： 1、一般护理(1)环境与休息(2)保证充足的水分及营养(3)保持口腔清洁 2、发热的护理低热不需特殊处理。体温>38.5℃物理降温或药物降温，防止惊厥。 3、保持呼吸道通畅注意痰液的量，性质;变换体位、拍背;适宜的空气温湿度;及时清除呼吸道分泌物;多饮水。

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