患者，男性，68岁。尿频，夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下

根据题干，患者尿频、夜尿多、排尿不畅4年，肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失，可能的诊断为前列增生症。1.前列腺癌：逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。2.膀胱炎：尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿。3.膀胱结石：下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。4.前列腺结核：表现为会阴部不适和下坠感，下腰痛，肛门和睾丸疼痛，大便时痛，痛向髋部放射，症状逐渐加重。
急性尿潴留治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液减轻病痛。故目前首先为患者行留置导尿术引流尿液。故答案为C。
1.残余尿测定是前列腺增生症的重要诊断方法之一,也是评价治疗效果的指标之一。2.尿动力学检查：临床意义研究贮尿和排尿的生理过程及其功能障碍。3.B超检查：判断前列腺有无增生肥大。4.PSA为血清前列腺特异抗原测定，当前列腺体积较大、有结节或较硬时测定，以排除合并前列腺癌的可能。5.CEA（癌胚抗原）是大肠癌组织产生的一种糖蛋白。故CEA不需进一步检查。故答案为E。
经尿道前列腺切除术(TURP)前不应限制水分摄入，以免术后发生尿路感染。故答案为D。

尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期表现为夜尿次数增多，进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现症状。体检发现膀胱区明显膨隆，说明已经尿潴留，前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生尿潴留。根据题干临床表现结合上述文字，此患者的诊断应该是前列腺增生。

根据题干，患者尿频、夜尿多、排尿不畅4年，肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失，可能的诊断为前列增生症。1.前列腺癌：逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。2.膀胱炎：尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿。3.膀胱结石：下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。4.前列腺结核：表现为会阴部不适和下坠感，下腰痛，肛门和睾丸疼痛，大便时痛，痛向髋部放射，症状逐渐加重。
急性尿潴留治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液减轻病痛。故目前首先为患者行留置导尿术引流尿液。故答案为C。
1.残余尿测定是前列腺增生症的重要诊断方法之一,也是评价治疗效果的指标之一。2.尿动力学检查：临床意义研究贮尿和排尿的生理过程及其功能障碍。3.B超检查：判断前列腺有无增生肥大。4.PSA为血清前列腺特异抗原测定，当前列腺体积较大、有结节或较硬时测定，以排除合并前列腺癌的可能。5.CEA（癌胚抗原）是大肠癌组织产生的一种糖蛋白。故CEA不需进一步检查。故答案为E。
经尿道前列腺切除术(TURP)前不应限制水分摄入，以免术后发生尿路感染。故答案为D。

(1)良性前列腙增生症;依据:老年男性，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，饮酒后突然出现急性尿潴留,直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失，血清PSA<4 ng/m1 。（2）该病人目前出现了急性尿潴留,应行导尿术解除其尿潴留,并留置尿管引流。(3)心理护理;留置尿管护理;鼓励病人多饮水;加强营辨，适当运动教会病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰的方法;戒烟酒，防止便秘。