单选题患者，男性，70岁，主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年，于10小时前饮酒后出现排尿困难，急诊入院，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊成浊音，轻度压痛，直肠指诊可触诊前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。目前首先应为患者进行的处理是（）A 口服受体阻滞剂B 耻骨上膀胱穿刺造瘘C 留置导尿D 急诊手术E 注射解痉剂

题目

单选题

患者，男性，70岁，主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年，于10小时前饮酒后出现排尿困难，急诊入院，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊成浊音，轻度压痛，直肠指诊可触诊前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。目前首先应为患者进行的处理是（）

口服受体阻滞剂

耻骨上膀胱穿刺造瘘

留置导尿

急诊手术

注射解痉剂

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第1题：

患者男性，66岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。查体：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大、光滑、质韧、中央沟消失。该患者的可能诊断为A、前列腺增生症

B、前列腺癌

C、膀胱炎

D、膀胱结石

E、前列腺结核

目前首先应为患者进行的处理是A、口服α受体阻滞剂

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、留置导尿

D、急诊手术

E、注射解痉剂

为进一步了解患者的病情，还应进行的检查不包括A、残余尿测定

B、尿动力学检查

C、B超检查

D、PSA

E、CEA

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

第2题：

患者，男性，68岁。尿频，夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛；直肠指检可触及前列腺增大、光滑、质韧、中央沟消失。该患者的可能诊断为A、前列腺增生症

B、前列腺癌

C、膀胱炎

D、膀胱结石

E、前列腺结核

目前首先应为患者进行的处理是A、口服α受体阻滞剂

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、留置导尿

D、急诊手术

E、注射解痉剂

为了进一步了解患者的病情，还应该进行进一步检查，但不包括A、残余尿测定

B、尿动力学检查

C、B超检查

D、PSA

E、CEA

患者计划行TURP术，术前护理措施不正确的是A、给予粗纤维易消化的食物

B、忌饮酒及辛辣食物

C、每天询问患者排尿情况

D、限制患者水分摄入

E、保证良好的睡眠

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

问题 4 答案：D

第3题：

患者，男性，70岁，主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年，于10小时前饮酒后出现排尿困难，急诊入院，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊成浊音，轻度压痛，直肠指诊可触诊前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该患者的可能诊断为A、前列腺增生症

B、膀胱炎

C、膀胱结石

D、前列腺结核

E、前列腺癌

目前首先应为患者进行的处理是A、口服受体阻滞剂

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、留置导尿

D、急诊手术

E、注射解痉剂

为了进一步了解患者的病情，涉及到的检查还包括A、残余尿测定

B、尿动力学检查

C、B超检查

D、PSA

E、CEA

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：ABCD

第4题：

患者，男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。

目前首先应为患者进行的处理是
A.口服α受体阻滞剂
B.留置导尿
C.耻骨上膀胱穿刺造瘘
D.注射解痉药
E.急诊手术

答案：B

解析：

第5题：

男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。

目前首先应为病人进行的处理是
A.口服α受体阻滞剂
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.留置导尿
D.急诊手术
E.注射解痉剂

答案：C

解析：

根据题干，患者尿频、夜尿多、排尿不畅4年，肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失，可能的诊断为前列增生症。1.前列腺癌：逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。2.膀胱炎：尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿。3.膀胱结石：下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。4.前列腺结核：表现为会阴部不适和下坠感，下腰痛，肛门和睾丸疼痛，大便时痛，痛向髋部放射，症状逐渐加重。
急性尿潴留治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液减轻病痛。故目前首先为患者行留置导尿术引流尿液。故答案为C。
1.残余尿测定是前列腺增生症的重要诊断方法之一,也是评价治疗效果的指标之一。2.尿动力学检查：临床意义研究贮尿和排尿的生理过程及其功能障碍。3.B超检查：判断前列腺有无增生肥大。4.PSA为血清前列腺特异抗原测定，当前列腺体积较大、有结节或较硬时测定，以排除合并前列腺癌的可能。5.CEA（癌胚抗原）是大肠癌组织产生的一种糖蛋白。故CEA不需进一步检查。故答案为E。
经尿道前列腺切除术(TURP)前不应限制水分摄入，以免术后发生尿路感染。故答案为D。

第6题：

男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该病人的可能诊断为A、前列增生症

B、前列腺癌

C、膀胱炎

D、膀胱结石

E、前列腺结核

目前首先应为病人进行的处理是A、口服α受体阻滞剂

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、留置导尿

D、急诊手术

E、注射解痉剂

为了进一步了解病人的病情，还应进行进一步检查但不包括A、残余尿测定

B、尿动力学检查

C、B超检查

D、PSA

E、CEA

病人计划行TURP术，术前护理措施不正确的是A、给予粗纤维易消化的食物

B、忌饮酒及辛辣食物

C、每日询问病人排尿情况

D、限制病人水分摄入

E、保证良好的睡眠

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

问题 4 答案：D

第7题：

该病人的可能诊断为
A.前列增生症
B.前列腺癌
C.膀胱炎
D.膀胱结石
E.前列腺结核

答案：A

解析：

第8题：

男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。该病人的可能诊断为A、前列腺增生症

B、前列腺癌

C、膀胱炎

D、膀胱结石

E、前列腺结核

目前首先应为病人进行的处理是A、口服α受体阻滞剂

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、留置导尿

D、急诊手术

E、注射解痉剂

为了进一步了解病人的病情，还应进行检查不包括A、残余尿测定

B、尿动力学检查

C、B超检查

D、PSA

E、CEA

医生决定为病人进行TURP术，下列术前护理措施中，不正确的是A、给予粗纤维易消化的食物

B、忌饮酒及辛辣食物

C、每日询问病人排尿情况

D、限制病人水分摄入

E、保证良好的睡眠

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

问题 4 答案：D

第9题：

该患者的可能诊断为
A.膀胱炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生症
D.膀胱结石
E.前列腺结核

答案：C

解析：

第10题：

患者，男性，70岁，主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年，于10小时前饮酒后出现排尿困难，急诊入院，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊成浊音，轻度压痛，直肠指诊可触诊前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。应采用的处理是（）

A、立即拔出导尿管
B、减慢输液速度，并给予利尿剂、脱水剂
C、给予解痉药物
D、行二次手术
E、快速补液、补钾

正确答案:B

题目

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