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【案例】患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰

题目

【案例】患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。下列哪些是肺结核的常见症状

A.午后低热

B.胸痛

C.咯血

D.大量脓臭痰

E.消瘦

F.咳嗽2～3周以上

G.盗汗

H.食欲减退

该病例应诊断为哪种类型的肺结核

A.I型肺结核

B.Ⅱ型肺结核

C.Ⅲ型肺结核

D.Ⅳ型肺结核

E.V型肺结核

F.其他类型

G.成人肺结核

H.晚期肺结核

初治最佳短程化疗方案是

A.2HSR

B.3HSR/9HR

C.2HRS/4HR

D.2HRZ/4HR

E.2HRSE/4HRE

F.2HRZS/4HRE

G.2HRSE/7HRE

H.2HRZE/7HRE

治疗2个月后查：肝功：ALT 340U/L，AST 200U/L、T-Bill肝炎分型检查均为阴性。应考虑为

A.乙型肝炎

B.酒精性肝炎

C.丙型肝炎

D.药物性肝损害

E.急性黄疸型肝炎

F.丁型肝炎

G.甲型肝炎

H.慢性肝炎

患者家中还有一4岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施

A.结核菌素试验

B.血常规

C.胸部CT

D.血沉

E.痰普通培养

F.口服INH预防结核病

G.暂时避免与其母亲密切接触

H.摄胸片

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相似问题和答案

第1题：

女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成．查体未发现阳性体征
以下最不应遗忘的检查是（）
A.痰细菌培养
B.痰抗酸染色
C.末梢血白细胞计数
D.上消化道造影
E.呼吸功能检查


答案：B
解析：

第2题：


患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

患者家中还有一4岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施
A.结核菌素试验
B.血常规
C.胸部CT
D.血沉
E.痰普通培养
F.口服INH预防结核病
G.暂时避免与其母亲密切接触
H.摄胸片

答案：A,G
解析：
肺结核常见临床表现：咳嗽2～3周以上，可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为：A、B、C、E、F、G、H。

第3题：

患者，女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。

以下最不应被遗忘的检查是
A.痰细菌培养
B.痰抗酸染色
C.末梢血白细胞计数
D.上消化道造影
E.呼吸功能检查

答案：B
解析：

第4题：


患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

初治最佳短程化疗方案是
A.2HSR
B.3HSR/9HR
C.2HRS/4HR
D.2HR2/4HR
E.2HRSE/4HRE
F.2HRZS/4HRE
G.2HRSE/7HRE
H.2HRZE/7HRE

答案：F
解析：
肺结核常见临床表现：咳嗽2～3周以上，可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为：A、B、C、E、F、G、H。

第5题：

患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。

该患者最应注意的检查是
A.血沉
B.痰细菌培养
C.痰抗酸染色
D.血常规
E.肺功能

答案：C
解析：

第6题：


患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

下列哪些是肺结核的常见症状
A.午后低热
B.胸痛
C.咯血
D.大量脓臭痰
E.消瘦
F.咳嗽2～3周以上
G.盗汗
H.食欲减退

答案：A,B,C,E,F,G,H
解析：
肺结核常见临床表现：咳嗽2～3周以上，可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为：A、B、C、E、F、G、H。

第7题：


患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

治疗2个月后查肝功：ALT 340U/L，AST 200U/L、TBil 83.5μmol/L，肝炎分型检查均为阴性。应考虑为
A.乙型肝炎
B.酒精性肝炎
C.丙型肝炎
D.药物性肝损害
E.急性黄疸型肝炎
F.丁型肝炎
G.甲型肝炎
H.慢性肝炎

答案：D
解析：
肺结核常见临床表现：咳嗽2～3周以上，可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为：A、B、C、E、F、G、H。

第8题：

女性，30岁，乏力、食欲减退，咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺士叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。

以下最不应遗忘的检查是
A.痰细菌培养
B.痰抗酸染色
C.末梢血白细胞计数
D.上消化道造影
E.呼吸功能检查

答案：B
解析：

1.该患者有结核的可能，应抗酸染色，查出是否有结核杆菌。
2.患者年轻女性，表现为非急性感染症状，胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成，此部位为结核好发部位，对本患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核。
3.正规的抗结核治疗，D项是正确的选择。患者已找到抗酸杆菌，就不应再单用先锋霉素Ⅳ号；浸润型结核尚未药物治疗不选择手术切除；仅对症或不正规治疗是错误的。

第9题：


患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

该病例应诊断为哪种类型的肺结核
A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核
F.其他类型
G.成人肺结核
H.晚期肺结核

答案：C
解析：
肺结核常见临床表现：咳嗽2～3周以上，可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为：A、B、C、E、F、G、H。

第10题：

女性，30岁。乏力，食欲减退，咳嗽1个月，低热盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。最不应遗忘的检查是

A.上消化道造影
B.痰抗酸染色检菌
C.外周血白细胞计数
D.痰细菌培养
E.呼吸功能检查

答案：B
解析：

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