患者女性,20岁,反复发生双下肢红斑,浅表小结节、紫癜与溃疡3周,对称性分布,伴阵发性腹痛。临床诊断

题目

患者女性,20岁,反复发生双下肢红斑,浅表小结节、紫癜与溃疡3周,对称性分布,伴阵发性腹痛。临床诊断首先考虑A、多形红斑

B、结节性红斑

C、变应性皮肤血管炎

D、急性发热性嗜中性皮病

E、外科急腹症

对诊断有帮助的实验室检查发现是A、血沉快,血清总补体降低

B、白细胞减少

C、淋巴细胞百分比增高

D、血红蛋白增高

E、嗜碱性细胞增高

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第1题:

患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛

该病的临床表现中很少出现
A.盘状红斑
B.消化道溃疡
C.结节红斑
D.脓性丘疹
E.假性毛囊炎

答案:A
解析:

第2题:

女,13岁,反复双下肢皮肤皮疹,伴腹痛3月。查体:双下肢对称性分布皮疹,高于皮面,深红色,压之不褪色,腹平软,肝脾肋下未及,血象、APTT、PT及TT正常,大便常规OB(++)。最可能的诊断考虑为:

A. 单纯性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 血友病
E. 系统性红斑狼疮

答案:B
解析:

第3题:

女性,20岁,反复发生双下肢红斑、浅表小结节、紫癜与溃疡3周,对称性分布,伴阵发性腹痛。对诊断有帮助的实验室发现是A、白细胞减少

B、血沉快,血清总补体降低

C、淋巴细胞百分比增高

D、血红蛋白增高

E、嗜碱性细胞增高

临床诊断首先考虑A、变应性血管炎

B、外科急腹症

C、妇科急腹症

D、急性发热性嗜中性皮病

E、多形红斑

应进一步检查以明确诊断A、类风湿因子和肌活检

B、类风湿因子和皮下结节活检

C、CT

D、皮下结节活检

E、IgE

首选治疗药物A、磺胺

B、苯海拉明

C、强的松

D、青霉素

E、维生素

最可能的诊断A、类风湿性关节炎

B、混合结缔组织病

C、风湿性关节炎

D、重叠结缔组织病

E、结节性多动脉炎


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C


问题 5 答案:D

第4题:

患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC 3~5/HP。该患者诊断可能是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎

D.原发性干燥综合征

E.结节性多动脉炎


参考答案:B

第5题:

患者女性,27岁,反复口腔溃疡1年,近2个月自觉畏光、流泪,伴四肢结节性红斑,化验ANA(+),皮肤针刺反应阳性,考虑可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、白塞病

C、风湿热

D、结节性多动脉炎

E、过敏性紫癜


参考答案:B

第6题:

男性患者,10岁,下肢皮肤红斑、紫癜伴不适3天就 诊。患者在起病前有“感冒”史,起疹伴腹痛、腹泻,关节酸痛不适。最可能的临床诊断是

A、过敏性紫癜

B、急性荨麻疹

C、结节性红斑

D、急性湿疹

E、Still病


参考答案:A

第7题:

女性,34岁。以“反复口腔溃疡3年,伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体:口腔黏膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结节,有触痛;双手关节轻压痛,无肿胀及活动受限。此患者的诊断可能是

A、系统性红斑狼疮

B、白塞病

C、皮肌炎

D、系统性硬化病

E、干燥综合征


参考答案:B

第8题:

女性,20岁。下肢皮疹伴瘙痒2周就诊。患者起病前1周有“上感”史。查体:双下肢较多红斑、丘疹、风团,较多紫癜,中间有小血疱,部分破溃形成溃疡与结痂。最可能的临床诊断是

A、急性荨麻疹

B、荨麻疹性血管炎

C、过敏性紫癜

D、变应性皮肤血管炎

E、结节性红斑


参考答案:D

第9题:

患者男性,35岁,双下肢多发紫癜、血疱、溃疡4天,伴发热、关节痛入院。根据临床表现,考虑诊断为

A、蕈样肉芽肿

B、扁平苔藓

C、变应性皮肤血管炎

D、结节性红斑

E、急性发热性嗜中性皮病


参考答案:C