患者女，37岁，鼻塞、流脓涕10天，眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是A、足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C、足量抗生素，脓肿切开引流术D、及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流E、蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流

题目

患者女，37岁，鼻塞、流脓涕10天，眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是

A、足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗

B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术

C、足量抗生素，脓肿切开引流术

D、及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流

E、蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流

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相似问题和答案

第1题：

患者男性，32岁，鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常，视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定，嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是

A.球后视神经炎
B.眶内脓肿
C.眶内蜂窝织炎
D.眶壁骨膜下脓肿
E.眶内炎性水肿

答案：D

解析：

根据题干信息，眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定，该患者有眶尖综合征。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿会出现眶尖综合征。

第2题：

患者男性，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是

A.PET
B.ECT
C.CT／MRI
D.血常规
E.X线平片

答案：C

解析：

根据题干信息，患者为鼻窦炎并颅内并发症，故首先作CT／MRI明确鼻窦和颅内情况。

第3题：

患者女性，37岁，鼻塞、流脓涕10天，眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是

A.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术
B.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗
C.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流
D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流
E.足量抗生素，脓肿切开引流术

答案：B

解析：

根据题干信息，该患者诊断为鼻窦炎并眶内炎性水肿，治疗主要是积极治疗急性鼻窦炎，改善鼻窦通气引流。

第4题：

若患者甲状腺功能完全正常，诊断甲状腺相关眼病必须具备的最有价值的体征是

A、眼睑肿胀

B、眼球突出

C、眼睑退缩

D、眼外肌肥大

E、视力下降

参考答案：C

第5题：

患者,男,32岁,鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常,视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定,嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是

A、眶内炎性水肿

B、眶壁骨膜下脓肿

C、眶内蜂窝织炎

D、眶内脓肿

E、球后视神经炎

参考答案：B

第6题：

患者挤压鼻疖2d后出现头痛、视力下降、发热、嗅觉消失。检查见眼球固定、突出、视力明显下降。眼底镜检查：视神经乳头水肿、眼底静脉扩张。最有可能的诊断是 ( )

A、球后视神经炎

B、眶尖综合征

C、海绵窦血栓性静脉炎

D、硬脑膜外脓肿

E、颅内脓肿

参考答案：C

第7题：

患者，男，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是

A、ECT

B、X线平片

C、PET

D、CT/MRI

E、血常规

参考答案：D

第8题：

患者女，25岁。鼻塞，流脓性鼻涕：伴有头痛、面部胀痛而入院。入院后查体鼻腔充满脓性分泌物，鼻腔、中鼻道粘膜充血、肿胀并伴有息肉。行鼻内镜下手术治愈出院，该患者主要手术应为（）。

A、CT检查

B、前筛窦开放术

C、鼻内镜检查

D、鼻腔引流术

E、鼻息肉切除术

参考答案：E

第9题：

患者女，42岁，鼻塞、流脓涕10天，视力下降4天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿，正确的治疗方案是