患者女性,42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋

题目

患者女性,42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),腹水检查为微血性渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)70U/L。本例最可能的诊断是

A.自发性细菌性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.结核性腹膜炎

D.化脓性腹膜炎

E.腹膜癌病

参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,女性,20岁。腹痛腹胀伴低热乏 力7个月余。查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),该患者最可能的诊断是

A.宫外孕

B.结核性腹膜炎

C.自发性腹膜炎

D.腹腔恶性肿瘤

E.腹膜间皮瘤


正确答案:B
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女性略多于男性,为l.2~2.0:1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等,积聚在腹腔的浆液渗出液可形成腹水,一般为草黄色,有时为血性。

第2题:

女性,42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1月余入院。体检:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),腹水检查为微血性渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)70u/L.本例最可能的诊断是

A.自发性细菌性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.结核性腹膜炎

D.化脓性腹膜炎

E.腹膜癌病


正确答案:C

第3题:

女性,38岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在39℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下列体征应特别注意

A、血压升高

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、腹部移动性浊音

E、全腹压痛及反跳痛


参考答案:E

第4题:

患者,女性,20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),该患者最可能的诊断是()

  • A、宫外孕
  • B、结核性腹膜炎
  • C、自发性腹膜炎
  • D、腹腔恶性肿瘤
  • E、腹膜间皮瘤

正确答案:B

第5题:

女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意

A.腹部移动性浊音
B.脾大
C.腹壁静脉曲张
D.蜘蛛痣及肝掌
E.全腹压痛及反跳痛

答案:E
解析:

第6题:

女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、腹部移动性浊音

E、全腹压痛及反跳痛


参考答案:E

第7题:

某患者,女性,42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1月余入院。体检:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),腹水检查为微血性渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)70U/L。本例最可能的诊断是 ( )

A.自发性细菌性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.结核性腹膜炎

D.化脓性腹膜炎

E.腹膜癌病


正确答案:C
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见,如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等,均可为本病的直接原发病灶。以中青年多见,女性略多于男性,为1.2~2.0:1。女性多于男性可能是盆腔结核逆行感染所致。

第8题:

患者,女性,19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上,腹部胀痛伴逐渐加重,伴恶心呕吐。查体:血压110/70mmHg,腹膨隆,全腹压痛及反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。首先考虑为

A、腹膜后血肿

B、腹内空腔脏器破裂

C、腹内实质脏器破裂

D、失血性休克

E、肠扭转


参考答案:B

第9题:

腹膜刺激征是指()。

  • A、全腹压痛
  • B、全腹膨隆、腹肌紧张
  • C、腹部反跳痛
  • D、肠鸣音消失
  • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

正确答案:E

第10题:

属于腹膜刺激征的是()

  • A、肠鸣音消失
  • B、全腹膨隆、腹肌紧张
  • C、腹部反跳痛
  • D、全腹压痛
  • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

正确答案:E

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