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患者女,28岁,身目黄色晦暗,脘痞腹胀,食少便溏,神疲乏力,舌淡,苔白腻,脉濡。该患者辨证属A、寒湿阻

题目

患者女，28岁，身目黄色晦暗，脘痞腹胀，食少便溏，神疲乏力，舌淡，苔白腻，脉濡。该患者辨证属A、寒湿阻遏

B、脾虚湿滞

C、湿热留恋

D、肝脾不调

E、气滞血瘀

针灸主要选取的穴位是足阳明经穴及相应背腧穴和A、足少阴

B、足厥阴

C、手太阴

D、足太阴

E、手少阴

针灸取穴除胆俞、脾俞、中脘、足三里、三阴交等穴外，还应取A、阳陵泉

B、太冲

C、内庭

D、足窍阴

E、阴陵泉

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

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第1题：

患者身目俱黄，黄色晦暗，腹胀纳少，神疲畏寒，大便不实，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。诊断为黄疸。其证候是

A:阴黄
B:急黄
C:阳黄湿热并重
D:阳黄热重于湿
E:阳黄湿重于热

答案：A
解析：
寒湿阻滞脾胃，阳气不宣，胆汁外泄，因寒湿为阴邪，故黄色晦暗；腹胀纳少，大便不实，口淡不渴，都是湿困中土，脾阳不振，运化功能失常的表现。畏寒神疲是阳气已虚、气血不足之象。舌脉象系阳虚湿浊不化、寒湿留于阴分之象。

第2题：

患者，身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，纳少脘闷，或见腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡苔腻，脉濡缓。证属

A.阳黄之热重于湿
B.急黄
C.阳黄之湿重于热
D.阳黄之胆腑郁阻
E.阴黄

答案：E
解析：
患者黄色晦暗如烟熏，属阴黄。

第3题：

患者，身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，纳少脘闷，或见腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡苔腻，脉濡缓。证属

A、阳黄之热重于湿

B、急黄

C、阳黄之湿重于热

D、阳黄之胆腑郁阻

E、阴黄


参考答案：E

第4题：

病例摘要：王某，女，48岁，农民。2001年8月5日初诊。3月前由于劳累过度，而自觉全身乏力，逐渐出现目黄、身黄、小便黄，曾在当地医院检查，诊为"慢性乙型肝炎"，经治疗未见明显好转，遂来我院就诊。就诊时症见：身目俱黄，黄色晦暗，如烟熏，脘痞食少，腹胀便溏，神疲畏寒，口淡不渴。舌淡，舌苔白腻，脉濡缓。既往有慢性胃炎病史。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与萎黄相鉴别。


参考答案：主诉：目黄、身黄、尿黄3个月余。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者以目黄、身黄、尿黄为主症，故诊断为黄疸。素有"慢性胃炎"而脾胃虚弱，中阳不振，寒湿阻滞，肝胆失于疏泄，胆汁外溢而发黄。寒、湿俱属阴邪，故虽黄而晦暗；寒湿阻遏脾胃，胃纳脾运失职，故脘闷腹胀、食欲减退；水湿浸渍肠间，故大便溏薄；脾司肌肉四肢，脾阳不振，故神疲体倦、畏寒肢冷；寒湿上泛，浸淫于舌，而见舌体胖大，苔白腻；脉濡缓，主寒湿。故属阴黄中的寒湿阻遏证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：黄疸与萎黄的鉴别：萎黄与黄疸皆有肌肤发黄的临床表现，均有气血不足的相似病机。但萎黄为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠、心悸少寐、纳少便溏等症状，病机为脾胃虚弱，气血不足；黄疸主症为身黄、目黄、小便黄，病机为湿滞脾胃、肝胆失疏、胆汁外溢。诊断：中医疾病诊断：黄疸 中医证候诊断：阴黄--寒湿阻遏中医治法：温中化湿，健脾和胃方剂：茵陈术附汤加减药物组成、剂量及煎服法：

第5题：

患者,身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,纳少脘闷,或见腹胀,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌质淡苔腻,脉濡缓。证属

A、阳黄之热重于湿

B、急黄

C、阳黄之湿重于热

D、阳黄之胆腑郁阻

E、阴黄


参考答案：E

第6题：

下列哪项不属于寒湿阻遏型黄疸的主症

A、黄色晦暗

B、大便不实，脘闷腹胀

C、食少纳呆，神疲畏寒

D、舌质淡，苔白腻

E、脉弦


参考答案：E

第7题：

患者脘腹胀闷,口腻纳呆,泛恶欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,舌胖苔白腻,脉濡缓,辨证应为

A、心气虚

B、风湿袭表

C、脾胃虚寒

D、寒湿困脾

E、寒邪直中


参考答案：D

第8题：

患者，男，32岁，患甲型肝炎3年，目前身目俱黄，黄色晦暗，脘腹胀闷，神疲畏寒，口淡不渴，纳减便溏。苔白腻，脉沉迟。其证型是

A、热重于湿证

B、寒湿阻遏证

C、湿重于热证

D、脾虚血亏证

E、疫毒内陷证


参考答案：B

第9题：

患者，男性，51岁，身目发黄，黄色晦暗，身热不扬，腹痛便溏，肢体困重，小便短少，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。其证候是

A、肝阳上亢

B、脾胃湿热

C、肝血亏虚

D、寒湿困脾

E、湿热蕴脾


参考答案：D

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