患者男性,34岁,因“左胫、腓骨粉碎性骨折,夹板外固定24小时,患肢严重肿胀”来诊。查体:持续性剧烈疼痛,皮肤有大量水泡。 应首先采取的措施是A、 立即手法复位,小夹板固定
B、 立即解除夹板外固定
C、 抬高患肢减轻痛苦
D、 改为石膏外固定或改用其他外固定方法
E、 立即手术切开,复位钢板螺钉内固定
若患肢由疼痛转为无痛,出现苍白,感觉异常,足背动脉搏动消失,最有可能的诊断是A、 骨筋膜室综合征
B、 上肢静脉血栓
C、 弥散性血管内凝血
D、 缺血性肌挛缩
E、 血栓闭塞性脉管炎
首选的处理方法是A、 改善微循环药物治疗
B、 立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛
C、 立即切开骨筋膜室减压
D、 立即行截肢手术
E、 对症处理后继续观察
第1题:
119、男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为
A.腓总神经损伤
B.胫动脉损伤
C.软组织挫裂伤
D.骨筋膜室综合征
第2题:
第3题:
第4题:
第5题:
男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为
A.腓总神经损伤
B.胫前动脉损伤
C.胫后动脉损伤
D.胫动脉损伤
E.骨筋膜室综合征
第6题:
男性,20岁。左小腿外伤19小时就诊,查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性粉碎性骨折,正确的急诊治疗
A.急诊手术,钢板螺钉内固定
B.清创缝合,小夹板固定
C.伤口包扎,石膏固定
D.伤口包扎,小夹板固定
E.外固定架固定
第7题:
A、先行跟骨牵引,再上夹板固定
B、切开复位加植骨术
C、夹板持续牵引固定
D、石膏绷带固定
E、手法整复后,选用硬纸壳固定
第8题:
A、腓总神经损伤
B、胫前动脉损伤
C、胫后动脉损伤
D、胫动脉损伤
E、骨筋膜室综合征
第9题:
男性,20岁。左小腿外伤19小时就诊。查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露。X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折。临床诊断:左胫骨中段开放性粉碎性骨折。正确的急诊治疗是
A、急诊手术,钢板螺钉内固定
B、清创缝合,小夹板固定
C、伤口包扎,石膏固定
D、伤口包扎,小夹板固定
E、外固定架固定