单选题患儿，男性，10岁，患麻疹后3d，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。通常该病的病因是（）A 真菌感染B 病毒感染C 抵抗力低下+细菌感染D HSV-H感染E 确切病因不清，多种因素

题目

单选题

患儿，男性，10岁，患麻疹后3d，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。通常该病的病因是（）

真菌感染

病毒感染

抵抗力低下+细菌感染

HSV-H感染

确切病因不清，多种因素

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相似问题和答案

第1题：

患者，男，30岁，大量吸烟史。患猩红热后3天，低热、乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血，口腔奇臭，不敢刷牙。检查可见上下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。拟诊A、慢性牙周炎

B、疱疹性龈口炎

C、雪口病

D、急性坏死性溃疡性龈炎

E、带状疱疹

通常该病的病因是A、真菌感染

B、病毒感染

C、抵抗力低下+细菌感染

D、单纯疱疹病毒感染

E、确切病因不清，多种因素

最佳治疗方案应首选A、立即全口洁治，口服或肌内注射青霉素

B、局部用1%~2%过氧化氢溶液冲洗+含漱，口服维生素C和甲硝唑

C、2%～4%NaHCO溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血

D、口服激素+阿司匹林镇痛

E、该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

问题 3 答案：B

第2题：

患儿，男，10岁，患麻疹后3天，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。

通常该病的病因是
A.真菌感染
B.病毒感染
C.抵抗力低下+细菌感染
D.HSV-Ⅱ感染
E.确切病因不清，多种因素

答案：C

解析：

第3题：

根据以下文字，回答 148～150 题：

患儿，男，10岁，患麻疹后3天，低热乏力，下颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。

第 148 题拟诊（）

A．牙周炎

B．疱疹性龈口炎

C．雪口病

D．急性坏死性龈炎

E．带状疱疹

正确答案：D

第4题：

患者，男，30岁，大量吸烟史。患猩红热后3天，低热、乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血，口腔奇臭，不敢刷牙。检查可见上下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。

通常该病的病因是
A.真菌感染
B.病毒感染
C.抵抗力低下+细菌感染
D.单纯疱疹病毒感染
E.确切病因不清，多种因素

答案：C

解析：

第5题：

患儿，男性，10岁，患麻疹后3d，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。

通常该病的病因是
A.抵抗力低下+细菌感染
B.确切病因不清，多种因素
C.病毒感染
D.HSV-H感染
E.真菌感染

答案：A

解析：

第6题：

患儿，男，10岁，患麻疹后3天，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。

拟诊
A.牙周炎
B.疱疹性龈口炎
C.雪口病
D.急性坏死性龈炎
E.带状疱疹

答案：D

解析：

第7题：

患儿，男性，10岁，患麻疹后3d，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。

最佳治疗方案应选择
A.全口洁治，口服或肌注青霉素
B.口服激素+阿司匹林镇痛
C.局部用1%～2%过氧化氢溶液含漱，口服维生素C和甲硝唑
D.2%～4%NaHCO

溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血
E.该病有自限性，无须特殊处理，7～10d可自愈

答案：C

解析：

第8题：

患儿，男，10岁，患麻疹后3天，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。拟诊A、牙周炎

B、疱疹性龈口炎

C、雪口病

D、急性坏死性龈炎

E、带状疱疹

通常该病的病因是A、真菌感染

B、病毒感染

C、抵抗力低下+细菌感染

D、HSV-Ⅱ感染

E、确切病因不清，多种因素

最佳治疗方案应选择A、全口洁治，口服或肌注青霉素

B、局部用1%～2%过氧化氢溶液含漱，口服维生素C和甲硝唑

C、2%～4%NaHC03溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血

D、口服激素+阿斯匹林镇痛

E、该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

问题 3 答案：B

第9题：

患儿，男性，10岁，患麻疹后3d，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。

拟诊
A.急性坏死性龈炎
B.雪口病
C.带状疱疹
D.牙周炎
E.疱疹性龈口炎

答案：A

解析：

第10题：

患儿男，6岁。发病3日，低热乏力，下颌下淋巴结肿大，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛。

通常该病的病因是
A.感染真菌
B.HSV-Ⅰ感染
C.抵抗力低下+细菌感染
D.HSV-Ⅱ感染
E.确切病因不清，多种因素

答案：C

解析：

1.坏死性龈炎以龈乳头和龈缘的坏死为其特征，无以下前牙为多见，且极易出血（晨起时枕头上有血迹）口中有血腥味，甚至自发性出血。患者常诉有明显疼痛感或有牙齿撑开感或胀痛感。有典型的腐败性口臭。轻型一般无明显的全身症状，重者可有低热，疲乏等全身症状，部分患者下颌下淋巴结可肿大，有压痛。故本题选D。
2.坏死性龈炎：微生物作用（梭形杆菌和螺旋体）、已存在的慢性龈炎或牙周炎、吸烟的影响、心理因素、使机体免疫功能低下的某些因素。综上本题选C。
3.消除可能引起急性坏死性龈口炎的各类潜在因素，立即更换牙刷，保持口腔清洁，指导患者建立良好的口腔卫生习惯，以防复发。故本题选A。
4.坏死性龈炎的治疗：①去除局部的坏死组织；②局部使用氧化剂（1%～3%过氧化氢溶液）局部擦拭，冲洗和反复含漱；③全身药物治疗：给予维生素C、蛋白质等，重症者可服甲硝唑；④及时进行口腔卫生指导；⑤对全身性因素进行矫正治疗；⑥急性期过后的治疗（去除原有的菌斑牙石，牙龈成形术等），综上本题选B。

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