AAI起搏器患者,有心悸症状,心电图如图4-8-11所示,正确的诊断为()。

题目
单选题
AAI起搏器患者,有心悸症状,心电图如图4-8-11所示,正确的诊断为()。
A

感知不良

B

感知过度

C

起搏功能异常

D

起搏器工作正常

E

起搏器电池耗竭

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 此患者为AAI起搏器,发生室性期前收缩后,因未检测到自主的心房激动或室性期前收缩引起的逆行P波,起搏器则按照设定的基础频率发放心房起搏脉冲。由于起搏脉冲落入室性期前收缩的QRS波中或QRS波后,易误认为感知不良。需要注意:AAI起搏器对室性期前收缩不感知,也不引起反应。
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第1题:

患者女性,51岁,胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示,应诊断为

A、二度Ⅰ型窦房阻滞

B、窦性停搏

C、二度Ⅱ型窦房阻滞

D、窦性心律不齐

E、二度Ⅱ型房室传导阻滞


参考答案:C

第2题:

患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图3-8-1所示,应诊断为

A、二度Ⅱ型窦房阻滞

B、窦性停搏

C、窦性心律不齐

D、交界性期前收缩

E、房性期前收缩未下传


参考答案:E

第3题:

患者女性,76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是

A、窦性心律

B、心电轴左偏

C、急性心肌缺血或梗死

D、完全性左束支阻滞

E、ST-T异常为继发性改变


参考答案:ABCD

第4题:

患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图所示,应诊断为()

A二度Ⅰ型窦房阻滞

B二度Ⅰ型房室传导阻滞

C二度Ⅱ型窦房阻滞

D二度Ⅱ型房室传导阻滞

E窦性心律不齐


D
窦性心律,二度Ⅱ型房室传导阻滞,左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率84次/分,P-P间期规则;PR间期固定,为0.14秒,房室传导比例为4:3和3:2,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒,R波增宽切迹,ST-T倒置,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱漏,而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定,间歇性QRS波群脱漏,此为两者鉴别点。

第5题:

AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期,如图4-8-12所示,引起该现象最可能的原因是

A、起搏功能异常

B、感知不良

C、交叉感知

D、频率滞后功能

E、频率应答功能开启


参考答案:C

第6题:

AAI起搏器患者,有心悸症状,心电图如图4-8-11所示,正确的诊断为

A、感知不良

B、感知过度

C、起搏功能异常

D、起搏器工作正常

E、起搏器电池耗竭


参考答案:D

第7题:

患者女性,70岁,植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示,正确的表述是

A、窦性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式为VVI

B、窦性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式为VAT

C、窦性心律+心房起搏心律,起搏器工作模式为AAI

D、窦性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式为VOO

E、窦性心律+心房、心室起搏心律,起搏器工作模式为DDD


参考答案:B

第8题:

患者女性,55岁。临床诊断为扩张性心肌病,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是

A、窦性心动过速

B、左心房异常

C、室性期前收缩

D、快频率依赖性左束支阻滞

E、室性融合波


参考答案:ABCD

第9题:

患者男性,55岁,因头晕、黑矇行食管电生理检查,测得窦房结恢复时间为4200ms,房室结文氏点为110次/分。该患者最适宜安装的起搏器类型为A、VOO

B、VVI

C、AAI

D、DDD

E、临时心室起搏

患者安装起搏器后的心电图如图4-8-15所示,起搏器的工作模式为

A、VOO

B、AAI

C、VVI

D、VAT

E、DDD

如果记录到的心电图如图4-8-16所示,起搏器的工作模式为

A、VOO

B、AAI

C、VVI

D、VAT

E、DDD


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第10题:

患者女性,26岁,有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示,应诊断为()

A右心室肥厚

B后壁心肌梗死

C下壁心肌梗死

D下、后壁心肌梗死

EWPW综合征


E
窦性心律,WPW综合征解析:心电图显示PR间期<0.12秒,QRS波增宽,大多数导联QRS起始部可见预激波(delta波)。根据V导联delta波正向及以R波为主,可确定为左侧预激旁路。

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