患者男性,65岁,植入起搏器4年。复查心电图如图4-8-8所示,提示()。

题目
单选题
患者男性,65岁,植入起搏器4年。复查心电图如图4-8-8所示,提示()。
A

起搏器起搏功能异常,感知功能正常

B

起搏器起搏功能异常,感知功能异常

C

起搏器起搏功能正常,感知功能不良

D

起搏器起搏功能正常,感知过度

E

起搏器起搏功能正常,感知功能正常

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 图中起搏器按固有频率发放刺激脉冲,第1、3、5、6个刺激信号后均见宽大QRS波群,提示起搏功能正常;第2、4个窄QRS波群为窦性激动,但未被起搏器感知,起搏器仍按其固有频率发放刺激脉冲,并落入窦性激动的ST段上(由于刺激脉冲落入心室不应期内,因此不能激动心室),属感知功能不良,可采用提高起搏器感知灵敏度的方法进行调整。
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第1题:

DDD起搏器置入患者,基础起搏间期设定为660ms,PAV间期设定为180ms,心电图如图4-8-9所示(走纸速度为25mm/s),根据该心电图显示的起搏现象,应判断为

A、起搏功能异常

B、感知不良

C、频率滞后功能开启

D、起搏器非竞争性心房起搏(NCAP)功能开启

E、心室安全起搏(VSP)功能开启


参考答案:D

第2题:

患者男性,70岁,胸闷、心悸3天。心电图如图3-14-5所示,其阻滞部位最可能在

A、窦房结

B、结间束

C、房室结

D、Bachmann束

E、束支水平


参考答案:E

第3题:

对()患者,首诊心电图应附有15或18导联心电图报告。

A、心律失常

B、植入起搏器

C、心绞痛

D、急性冠脉综合症

E、洋地黄中毒


答案D

第4题:

患者男性,55岁,因头晕、黑矇行食管电生理检查,测得窦房结恢复时间为4200ms,房室结文氏点为110次/分。该患者最适宜安装的起搏器类型为A、VOO

B、VVI

C、AAI

D、DDD

E、临时心室起搏

患者安装起搏器后的心电图如图4-8-15所示,起搏器的工作模式为

A、VOO

B、AAI

C、VVI

D、VAT

E、DDD

如果记录到的心电图如图4-8-16所示,起搏器的工作模式为

A、VOO

B、AAI

C、VVI

D、VAT

E、DDD


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第5题:

患者男性,70岁,因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊,心电图如图4--8-18所示。该心电图应诊断为A、阵发性室性心动过速

B、起搏器介导的心动过速

C、心室电路感知了T波

D、电池耗竭导致的起搏功能异常

E、阵发性室上性心动过速伴功能性束支阻滞

对该患者的处理措施为A、延长心室后心房不应期

B、程控起搏器模式为DVI

C、磁铁试验

D、降低最大跟踪频率

E、以上郡是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第6题:

AAI起搏器患者,有心悸症状,心电图如图4-8-11所示,正确的诊断为

A、感知不良

B、感知过度

C、起搏功能异常

D、起搏器工作正常

E、起搏器电池耗竭


参考答案:D

第7题:

患者女性,70岁,植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示,正确的表述是

A、窦性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式为VVI

B、窦性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式为VAT

C、窦性心律+心房起搏心律,起搏器工作模式为AAI

D、窦性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式为VOO

E、窦性心律+心房、心室起搏心律,起搏器工作模式为DDD


参考答案:B

第8题:

该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒,下列哪项治疗最适合该患者

A.暂时观察病情

B.射频消融手术使其转为窦性心律

C.VVI型起搏器植入术

D.DDD型起搏器植入术

E.阿托品提高心室率


正确答案:C

第9题:

患者女性,57岁,因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图,图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。

图4-8-17A提示A、右心房起搏

B、右心室起搏

C、左心房起搏

D、左心室起搏

E、双腔起搏

图4-8-17B提示A、右心房起搏

B、右心室起搏

C、左心房起搏

D、左心室起搏

E、双腔起搏

该患者心电图发生改变的原因可能是A、起搏功能异常

B、感知功能异常

C、电极脱落

D、电极移位

E、电池耗竭


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第10题:

关于安装人工心脏起搏器患者的健康教育内容,正确的是

A、多参加排球、网球等体育运动

B、教会患者自己数脉搏

C、定期回院复查

D、远离磁场、微波的干扰

E、随身携带起搏器植入卡


参考答案:BCDE

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