单选题男性患者,65岁,受凉后高热,寒战,咳嗽咳黄痰3天,糖尿病病史5年,入院诊断为双肺炎,给予头孢哌酮舒巴坦3.0gbid,阿奇霉素0.5gqd,需要评估治疗方案的时间为()A 0~24小时B 36~48小时C 24~48小时D 48~72小时E 72~108小时

题目
单选题
男性患者,65岁,受凉后高热,寒战,咳嗽咳黄痰3天,糖尿病病史5年,入院诊断为双肺炎,给予头孢哌酮舒巴坦3.0gbid,阿奇霉素0.5gqd,需要评估治疗方案的时间为()
A

0~24小时

B

36~48小时

C

24~48小时

D

48~72小时

E

72~108小时

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 48~72小时后应对病情进行评价,并根据培养结果选择针对性抗生素。
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第1题:

男性患者,70岁,入院诊断为慢性阻塞性肺病急性发作。3次痰培养为多重耐药铜绿假单胞菌。仅对头孢哌酮舒巴坦钠中介,余药物均耐药。现已用头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴q8h,5日,无明显改善。医生加用磷霉素钠协同头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗。关于磷霉素钠的使用以下说法正确的是()

A.应先静滴头孢哌酮舒巴坦钠,继而静滴磷霉素钠注射液

B.应先静滴磷霉素钠,1小时后再静滴头孢哌酮舒巴坦钠

C.磷霉素属于浓度依赖性抗生素,一日一次使用即可

D.磷霉素钠含钠量较高,对于心衰患者慎用

E.静滴磷霉素时避免快速及大剂量滴注,否则易造成静脉炎、头痛、眩晕等症


答案:BDE

第2题:

男性患者,65岁,受凉后高热,寒战,咳嗽咳黄痰3天,糖尿病病史5年,入院诊断为双肺炎,给予头孢哌酮舒巴坦3.0g bid,阿奇霉素0.5g qd,需要评估治疗方案的时间为

A、0~24小时

B、36~48小时

C、24~48小时

D、48~72小时

E、72~108小时


参考答案:D

第3题:

在社区获得性肺炎的经验治疗中,重症患者可选用的抗菌药物联合冶疗方案有

A.头孢曲松+阿奇霉素

B.左氧氟沙星+阿奇霉素

C.头孢哌酮舒巴坦+克拉霉素

D.头孢他啶+甲硝唑

E.万古霉素+美罗培南


正确答案:ABC
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第4题:

社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物有

A:阿奇霉素
B:磷霉素
C:莫西沙星
D:美罗培南
E:头孢哌酮/舒巴坦

答案:A,C,D,E
解析:

第5题:

重度医院获得性肺炎,首选抗菌药物为A.青霉素GB.头孢菌素二代C.阿奇霉素SXB

重度医院获得性肺炎,首选抗菌药物为

A.青霉素G

B.头孢菌素二代

C.阿奇霉素

D.利福平+丁胺卡那霉素

E.头孢哌酮/舒巴坦钠


正确答案:E
医院获得性肺炎中无感染高危因素患者的常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等;有感染高危因素患者的常见病原体依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等。治疗重度医院获得性肺炎,可用喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的p一内酰胺类、光谱青霉素/β一内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种。

第6题:

我院抗菌药物临床应用分级管理目录中,限制使用级抗菌药物包括:

A、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢曲松钠、万古霉素

B、头孢哌酮/舒巴坦钠、阿奇霉素(注射)、氟康唑(注射)

C、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢曲松钠、氟康唑(注射)

D、阿奇霉素(注射)、氟康唑(注射)、阿莫西林/克拉维酸(注射剂)


正确答案:B

第7题:

患者女性,52岁。支气管扩张病史20年。近3天出现发热、咳大量脓痰。痰培养结果:绿脓杆菌。可选择治疗的抗生素有

A、丁胺卡那霉素

B、哌拉西林+他唑巴坦

C、红霉素

D、头孢哌酮+舒巴坦

E、环丙沙星


参考答案:ABDE

第8题:

患者男,75岁,因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热,咳嗽、咳脓性痰,予头孢他啶抗感染,同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻,痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性,AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()

A.美罗培南

B.哌拉西林他唑巴坦

C.头孢吡肟

D.头孢哌酮舒巴坦

E.莫西沙星


答案:AC

第9题:

下列药物中,可用于急性胆囊炎抗感染治疗的药物为

A:头孢哌酮舒巴坦钠
B:哌拉西林他唑巴坦
C:头孢氨苄
D:头孢曲松
E:阿奇霉素

答案:A,B
解析:

第10题:

在社区获得性肺炎的经验治疗中,重症患者可选用的抗菌药物联合治疗方案有( )。

A:头孢曲松+阿奇霉素
B:左氧氟沙星+阿奇霉素
C:头孢哌酮舒巴坦+克拉霉素
D:头孢他啶+甲硝唑
E:万古霉素+美洛培南

答案:A,C
解析:
重症CAP(社区获得性肺炎)常用β-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类。因此只有AC符合。

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