多选题患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 患者经上述处理后,患者呼吸困难好转,半小时后自阴道顺娩一死婴,产后查胎盘基本完整,胎膜欠缺约1/3,未行清宫术。引产术后20天,一直有较多阴道出血,伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃,P7

题目
多选题
患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 患者经上述处理后,患者呼吸困难好转,半小时后自阴道顺娩一死婴,产后查胎盘基本完整,胎膜欠缺约1/3,未行清宫术。引产术后20天,一直有较多阴道出血,伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃,P72次/分,BP120/80mmHg,妇科检查:宫颈光,分泌物正常,宫口松,子宫饱满,稍软,子宫及双附件区无明显压痛,应考虑到的诊断有()
A

子宫穿孔

B

排卵期出血

C

子宫复旧不良

D

胎膜残留

E

异位妊娠

F

妊娠滋养细胞疾患

G

子宫肌瘤

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第1题:

患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 为进一步明确诊断,需要做的检查有()

  • A、血常规检查
  • B、血HCG测定
  • C、妇科超声
  • D、心电图
  • E、后穹隆穿刺
  • F、肝肾功能
  • G、宫腔镜
  • H、腹腔镜

正确答案:A,B,C

第2题:

患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 引产前的准备还包括()

  • A、血常规
  • B、阴道分泌物检查
  • C、肝肾B型超声
  • D、尿雌三醇
  • E、凝血功能
  • F、心电图
  • G、肝肾功能
  • H、夫妻双方知情,签署同意书

正确答案:A,B,E,F,G,H

第3题:

患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。正确的引产方案为( )

A米非司酮配伍米索前列醇

B依沙吖啶羊膜腔内注射

C依沙吖啶羊膜腔外注射

D雌激素配伍缩宫素

E水囊引产

F剖宫取胎术


B

第4题:

患者女性,37岁,停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎",经治疗已好转,现要求终止妊娠。G2P1,4年前阴道分娩。体检T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超声提示中期妊娠,胎儿双顶径4.5cm,胎盘位于宫底部。引产前的准备还包括()

  • A、血常规
  • B、肾功能检查
  • C、胸透
  • D、凝血功能
  • E、肝脏CT
  • F、胎心监护

正确答案:A,B,D

第5题:

患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。患者肝、肾功能及心电图检查均正常,拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射,正确的操作包括()

  • A、选用7号带芯穿刺针
  • B、从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次阻力
  • C、从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘,应改变方向或进退针,或改变穿刺点
  • D、溢出或抽出羊水略带浅色血性,不可注药
  • E、一次安全剂量为200mg
  • F、每次操作重复穿刺不得超过4次

正确答案:A,C

第6题:

患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 患者血常规正常,B型超声示宫腔内不均质光团23mm×12mm,血HCG://182mIU/ml。下一步应实施的处理措施为()

  • A、清宫术
  • B、安络血
  • C、扩张宫颈
  • D、肌注缩宫素
  • E、抗生素
  • F、切除子宫

正确答案:A,D,E

第7题:

患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 应实施的急救措施包括()

  • A、立即剖宫产术结束妊娠
  • B、立即手术切除子宫
  • C、请内科会诊治疗心肺疾病
  • D、取半坐位,加压给氧,必要时气管切开
  • E、开放静脉,静脉注射缩宫素
  • F、抗过敏、抗休克治疗
  • G、防止肾衰竭
  • H、防止凝血功能障碍

正确答案:D,F,G,H

第8题:

患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。患者经上述处理后,患者呼吸困难好转,半小时后自阴道顺娩一死婴,产后查胎盘基本完整,胎膜欠缺约1/3,未行清宫术。引产术后20天,一直有较多阴道出血,伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃,P72次/分,BP120/80mmHg,妇科检查:宫颈光,分泌物正常,宫口松,子宫饱满,稍软,子宫及双附件区无明显压痛,应考虑到的诊断有()

  • A、子宫穿孔
  • B、排卵期出血
  • C、子宫复旧不良
  • D、胎膜残留
  • E、异位妊娠
  • F、妊娠滋养细胞疾患

正确答案:C,D,F

第9题:

患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,术前的准备包括()

  • A、血常规、凝血功能
  • B、阴道分泌物检查
  • C、肝肾B型超声
  • D、住院引产
  • E、唐氏筛查
  • F、为减轻患者紧张情绪,可不必交代病情

正确答案:A,B,D

第10题:

患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。引产前的准备还包括( )

  • A、血常规
  • B、阴道分泌物检查
  • C、肝肾B型超声
  • D、尿雌三醇
  • E、凝血功能
  • F、心电图

正确答案:A,B,E,F

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