多选题患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。 妊娠39周,自然临产,分娩时正确的处理为()A第一产程,安慰鼓励产妇,消除紧张情绪,适当使用镇静剂B宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩C宫

题目
多选题
患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。 妊娠39周,自然临产,分娩时正确的处理为()
A

第一产程,安慰鼓励产妇,消除紧张情绪,适当使用镇静剂

B

宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

C

宫口开全后,行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程

D

胎儿娩出后,在腹部放置沙袋加压

E

预防产后出血,静脉注射麦角新碱

F

产程开始后即给予抗生素预防感染

参考答案和解析
正确答案: D,F
解析: 暂无解析
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第1题:

妊娠合并心脏病孕妇,分娩时应做到

A.第2产程中应肌注吗啡
B.急性心衰时应剖宫产结束分娩
C.胎儿娩出后,腹部放置沙袋加压
D.宫口开全后,鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩
E.为预防分娩期心力衰竭,产前要达到洋地黄饱和量

答案:C
解析:

第2题:

患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO97%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。待产期间,患者出现提示早期心衰的症状包括()

A心界扩大

B休息时心率>110次/分

C肺底部持续性湿啰音

D心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

E轻微活动后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解

F夜间常因胸闷而坐起呼吸


B,C,E,F

第3题:

妊娠合并心脏病孕妇,分娩时应做到

A、宫口开全后,鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩

B、第二产程中应肌注吗啡

C、胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋

D、为预防分娩期心力衰竭,产前应达洋地黄饱和量

E、急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩


参考答案:C

第4题:

患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。 该患者合适的诊断为()

  • A、先天性心脏病
  • B、风湿性心脏病
  • C、室间隔缺损
  • D、房间隔缺损
  • E、心功能Ⅱ级
  • F、心功能Ⅲ级

正确答案:A,C,E

第5题:

患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。 妊娠39周,自然临产,分娩时正确的处理为()

  • A、第一产程,安慰鼓励产妇,消除紧张情绪,适当使用镇静剂
  • B、宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
  • C、宫口开全后,行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程
  • D、胎儿娩出后,在腹部放置沙袋加压
  • E、预防产后出血,静脉注射麦角新碱
  • F、产程开始后即给予抗生素预防感染

正确答案:A,C,D,F

第6题:

妊娠合并心脏病孕妇,分娩时应做到

A.宫口开全后,鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩
B.第二产程中应肌注吗啡
C.胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋
D.为预防分娩期心力衰竭,产前应达洋地黄饱和量
E.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩

答案:C
解析:
胎儿娩出后,为预防腹压骤降使回心血量急剧波动而诱发心力衰竭,应立即在产妇腹部放置沙袋,持续24小时。

第7题:

患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO97%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。以下处理为适当的是()

  • A、不宜妊娠,立即终止妊娠
  • B、可以继续妊娠,加强监护
  • C、适当减少活动量
  • D、适当活动,加强心脏耐受性
  • E、必要时吸氧
  • F、必要时利尿、强心、扩血管治疗

正确答案:B,C,E,F

第8题:

妊娠合并心脏病孕妇,分娩时应做到

A、宫口开全后,鼓励产妇屏气用力以尽快结束分娩

B、第二产程中应肌注吗啡

C、胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋

D、为预防分娩期心力衰竭,产前应达洋地黄饱和量

E、急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩


参考答案:C

第9题:

妊娠合并心脏病患者,心功能Ⅱ级,妊娠38+2周,枕先露,胎心146次/分,有不规律宫缩,宫颈管已消失,骨盆正常。下列处理原则正确的是()。

  • A、宫口开全后,行缩宫素静脉滴注
  • B、指导产妇用力,缩短第一产程
  • C、监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产
  • D、宫口开全后,指导产妇屏气用力,尽快结束分娩
  • E、缩宫素滴注缩短第一产程

正确答案:C

第10题:

患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。 以下处理为适当的是()

  • A、不宜妊娠,立即终止妊娠
  • B、可以继续妊娠,加强监护
  • C、适当减少活动量
  • D、适当活动,加强心脏耐受性
  • E、必要时吸氧
  • F、必要时利尿、强心、扩血管治疗

正确答案:B,C,E,F

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