女性患者,31岁,放置TCu380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。患者经上述处理后腹痛缓解,现带器3年,月

题目
单选题
女性患者,31岁,放置TCu380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。患者经上述处理后腹痛缓解,现带器3年,月经一直规律,6~7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天,伴轻微下腹痛,妇科超声检查示宫内环,位置正常,宫腔内未见胎囊,左附件区包块25cm×32cm大小,下面各项疾病可能性最大的是()
A

异位妊娠

B

宫内孕流产

C

子宫内膜炎

D

功能失调性子宫出血

E

左卵巢肿瘤

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

女性患者,31岁,放置TCu 380A节育器术后15天,复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛,引起患者疼痛的最可能原因

A、生理性疼痛

B、宫内感染

C、节育器嵌顿

D、节育器与宫腔不匹配

E、节育器下移


参考答案:D

第2题:

关于取出宫内节育器的适应证的说法,错误的是( )。

A、放置宫内节育器后出现并发症者

B、绝经半年到一年者

C、放置宫内节育器后出现月经周期紊乱,经量增多者

D、带器妊娠在人工流产的同时取环

E、含铜节育器放置期限超过15年者


参考答案:C

第3题:

关于宫内节育器放置术后的护理,正确的是

A、出血常发生于放置后3个月内

B、腰酸腹胀一般不需处理

C、节育器嵌顿确诊后应立即行门诊手术

D、发生感染者给予抗生素治疗并取出节育器

E、节育器脱落多发生于放置后3~6个月


参考答案:D

第4题:

病人,女,29岁,1-0-2-1,小孩2岁,身体健康,现咨询避孕方式。下列哪种情况不需要取出宫内节育器?()

  • A、宫内节育器放置时间已满
  • B、带器妊娠
  • C、带器后经量增多
  • D、计划再生育
  • E、宫内节育器下移

正确答案:C

第5题:

患者,女性,34岁。GP,放置环型宫内节育器1年,现停经49天,恶心、呕吐严重,3天未进食。尿hCG(+),考虑为带器妊娠。

发生带器妊娠最常见的原因是
A.子宫穿孔并发节育器异位
B.节育器未放置到宫底部
C.节育器脱落
D.节育器型号偏小位置下移
E.节育器嵌顿

答案:D
解析:
1.带器妊娠:节育器未放置于子宫底部;节育器号过大,子宫收缩使节育器下移;型号偏小,降至宫腔下部;双子宫者节育器只放入一侧宫腔;哺乳期放器后,待哺乳结束子宫恢复正常大小时,显示节育器偏小;或节育器嵌顿、异位等情况可致带器妊娠。

【该题针对“妇产科护理学(实践能力)6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

2.B超检查直观,可靠。

【该题针对“妇产科护理学(实践能力)6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

3.带器妊娠中宫外孕占妊娠的4%左右,高于未带器者,故发生带器妊娠后,首先要行B超检查除外宫外孕。如为宫内妊娠,则其自然流产发生率较高,产前后出血、死胎、早产者也多,并有压迫、影响胚胎发育的可能。患者恶心、呕吐严重,易造成酸中毒,故应先纠正酸中毒,再行人工流产加取环。

【该题针对“妇产科护理学(实践能力)6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

第6题:

女性患者,31岁,放置TCu 380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因A、多为病理性疼痛

B、宫内感染

C、节育器嵌顿

D、宫体受到机械和化学性物质的作用,产生宫缩

E、节育器下移

最佳的处理方法是A、立即取出节育器

B、给予抗菌药物

C、更换节育器种类,如含孕酮宫内节育器

D、换用较小宫内节育器

E、给予小剂量抗前列腺素药,如甲灭酸

患者经上述处理后腹痛缓解,现带器3年,月经一直规律,6~7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天,伴轻微下腹痛,妇科超声检查示宫内环,位置正常,宫腔内未见胎囊,左附件区包块25cm×32cm大小,下面各项疾病可能性最大的是A、异位妊娠

B、宫内孕流产

C、子宫内膜炎

D、功能失调性子宫出血

E、左卵巢肿瘤


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第7题:

女性患者,28岁,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。下列各项不是导致其月经增多的原因的是A、铜离子使子宫内膜过度增生

B、子宫内膜表浅溃疡

C、非溃疡区血管增多并充血,间质水肿和出血

D、内膜前列腺素增加

E、内膜凝血过程异常

最佳的处理方法是A、立即取出节育器

B、消心痛口服

C、氨甲环酸口服

D、去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)口服

E、米非司酮口服

能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是A、为减少节育器对子宫内膜的压迫,选择小号节育器

B、置器前月经量偏多者,可选择吲哚美辛或孕激素节育器

C、置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射

D、宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置

E、术后给予抗生素


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第8题:

女性,32岁,放置宫内节育器后20天,发现下腹痛伴阴道血性分泌物,有异味,T:38℃,检查双附件区增厚,压痛。血白细胞增高。诊断为急性盆腔炎。下列不是造成其感染原因的是

A、患者术前有慢性盆腔炎

B、宫颈柱状上皮异位

C、节育器尾丝上行感染

D、放置IUD后3天有性交史

E、节育器消毒不严


参考答案:B

第9题:

32岁,女性,放置宫内节育器后20天,发现下腹痛伴阴道血性白带,有异味,T38℃,检查双附件区增厚,压痛。血白细胞增高。诊断为感染。下列哪项不是造成感染的原因()

A患者术前有慢性盆腔炎

B宫颈中度糜烂

C节育器尾丝上行感染

D放置IUD后3天有性交史

E节育器消毒不严


B

第10题:

女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访,已放置宫内节育器2年,平时月经规律,5/30天。此次停经40天,阴道淋漓出血一周,伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性()

  • A、妊娠相关疾病
  • B、子宫内膜炎
  • C、宫颈癌
  • D、子宫内膜癌
  • E、功能性失调性子宫出血
  • F、子宫内膜异位症

正确答案:A,B

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