患者林某,男,62岁,退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色

题目
单选题
患者林某,男,62岁,退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹,伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后,皮疹消退。但停药10余天后,同一部位再次出现类似皮疹,搔抓后局部糜烂、破溃,伴少量渗出。对症治疗后,皮疹缓解。此后2年间,类似皮疹反复发作,并逐渐扩大、浸润形成斑块,偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性,且梅毒血清学检查阴性。发病来,患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。本病确诊后最佳的治疗方法是()。
A

糖皮质激素软膏外用治疗

B

氟脲嘧啶软膏外用治疗

C

X线放射治疗

D

抗肿瘤药物治疗

E

Mohs手术治疗

F

观察、随访

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第1题:

男,7岁,一周前出现阴囊左侧疼痛,以隐痛为主,有阵发性加剧,并阴囊逐渐红肿就诊。体格检查发现阴囊左侧红肿,阴囊内容物触痛明显,但痛性肿块仍位于阴囊底部。腹股沟区无压痛,提睾反射存在。其诊断首先考虑为

A、睾丸扭转

B、急性睾丸炎

C、急性附睾炎

D、睾丸附件扭转

E、阴囊外伤


参考答案:D

第2题:

患者男性,18岁,主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。 该患者需要进一步完善具有最重要诊断价值的检查是()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、阴囊彩超
  • D、阴囊增强CT
  • E、阴囊MRI
  • F、睾丸核素扫描

正确答案:C

第3题:

男,24岁。2天前突感左侧阴囊部疼痛,伴高热。检查发现左侧阴囊明显肿大,患者考虑为()

A、慢性附睾炎

B、急性膀胱炎

C、慢性肾盂肾炎

D、睾丸扭转

E、急性附睾炎


【正确答案】E
【答案解析】 急性附睾炎的临床表现发病突然,全身症状明显,可有畏寒、高热,患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛,并沿精索、下腹部以及会阴部放射。

第4题:

患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。初步诊断为(提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声:睾丸内软组织肿物,其内伴有低密度区,高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT:未见明显异常。)()

  • A、精母细胞性精原细胞瘤
  • B、典型精原细胞瘤
  • C、卵黄囊瘤
  • D、畸胎瘤
  • E、胚胎癌
  • F、绒癌
  • G、混合性睾丸肿瘤
  • H、恶性淋巴瘤

正确答案:B,C,D,E,F,G

第5题:

患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。初步诊断为(提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声:睾丸内软组织肿物,其内伴有低密度区,高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT:未见明显异常。)()

  • A、精母细胞性精原细胞瘤
  • B、典型精原细胞瘤
  • C、卵黄囊瘤
  • D、畸胎瘤
  • E、胚胎癌
  • F、绒癌;混合性睾丸肿瘤

正确答案:B,C,D,E,F

第6题:

患者男性,70岁,左阴囊红斑糜烂8年,长期不愈。检查发现左侧阴囊约4cm×5cm糜烂,境界清,左侧腹股沟淋巴结无肿大。常造成误诊的疾病是()

  • A、固定型药疹
  • B、慢性湿疹
  • C、皮肤鳞状细胞癌
  • D、扁平湿疣
  • E、疥疮结节

正确答案:B

第7题:

患者男,28岁。阴囊一侧出现红斑,随后在红斑基础上出现灰褐色鳞屑和薄痂,间有黄豆大小的扁平丘疹,其上有发亮的银白色鳞屑,阴囊局限性浸润肥厚。舌、口角部炎症改变,如乳白色浸渍、糜烂及线状裂隙,上有结痂。该患者最可能的诊断为()。

  • A、维生素B2缺乏症
  • B、阴囊湿疹
  • C、重叠综合征
  • D、扁平苔藓
  • E、银屑病

正确答案:A

第8题:

患者林某,男,62岁,退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹,伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后,皮疹消退。但停药10余天后,同一部位再次出现类似皮疹,搔抓后局部糜烂、破溃,伴少量渗出。对症治疗后,皮疹缓解。此后2年间,类似皮疹反复发作,并逐渐扩大、浸润形成斑块,偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性,且梅毒血清学检查阴性。发病来,患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。根据患者皮疹及发病特点,最可能的诊断是A、寻常型银屑病

B、股癣

C、二期梅毒

D、接触性皮炎

E、固定型药疹

F、乳房外Paget病

本案疾病确诊最有价值的检查为A、皮损真菌培养

B、分泌物细菌培养

C、梅毒血清学检查

D、皮疹穿刺行细胞学检查

E、皮肤组织病理检查

F、皮肤免疫病理检查

本病确诊后最佳的治疗方法是A、糖皮质激素软膏外用治疗

B、氟脲嘧啶软膏外用治疗

C、X线放射治疗

D、抗肿瘤药物治疗

E、Mohs手术治疗

F、观察、随访


参考答案:问题 1 答案:F


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第9题:

患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。为明确诊断需检查()

  • A、阴囊彩色超声
  • B、盆腔CT
  • C、腹部CT
  • D、CT血管造影
  • E、肿瘤标志物:AFP、β-HCG、CA19-9、CEA
  • F、静脉尿路造影(IVU)
  • G、肿物穿刺活检
  • H、MRI

正确答案:A,B,C,E,F,H

第10题:

患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。下一步应该进行的治疗是(提示入院后,查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史,无高血压和糖尿病病史。)()

  • A、B型超声引导下右肾穿刺造瘘
  • B、急诊行右输尿管切开取石术
  • C、急诊行输尿管肾镜碎石取石术
  • D、急诊行ESWL
  • E、血液透析治疗,等待肾移植
  • F、等待观察,注意结石是否自行排出

正确答案:A

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