多选题患者,男性,26岁,已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(+),病史中曾于5年前有一次性不洁史,当时未婚,无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。上述患者的检查结果是HIV(-),RPR(-),TPPA(+),请你判断其意义并给出处理意见()。A曾感染过梅毒现自愈B1个月后复查C前带现象D实验误差E其爱人RPR,TPPA检查F无须治疗

题目
多选题
患者,男性,26岁,已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(+),病史中曾于5年前有一次性不洁史,当时未婚,无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。上述患者的检查结果是HIV(-),RPR(-),TPPA(+),请你判断其意义并给出处理意见()。
A

曾感染过梅毒现自愈

B

1个月后复查

C

前带现象

D

实验误差

E

其爱人RPR,TPPA检查

F

无须治疗

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第1题:

实验室检查发现TPPA阳性、RPR阴性病例,在临床中哪种处理方法更妥当()。

A、无需处理,已经痊愈

B、认真询问病史,如果既往诊断过梅毒并接受过规范驱梅治疗,则无需处理。如果未诊断过梅毒,则需要使用另一种方法如FTAABS进行进一步验证。根据检查结果决定下一步的处理

C、直接驱梅治疗

D、随访

E、不确定


答案B

第2题:

患者,男,40岁,已婚,健康检查发现血RPR阴性,TPPA阳性。该患者采取下列哪种方法比较适当A、不需要任何处理

B、苄星青霉素240万U,肌内注射一次

C、阿奇霉素1.0g一次性顿服

D、通知患者与其配偶性生活时不需要使用安全套

E、2~3周复查血RPR+TPPA

关于该患者下列说法,不正确的是A、既往可能患有梅毒,现已治愈

B、不可能患有活动性梅毒

C、可能患有活动性梅毒

D、可能不患有梅毒

E、如不及时予以治疗可能出现神经梅毒


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第3题:

患者,男性,25岁,未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天,无不适主诉,自服抗生素,外涂百多邦等治疗无效,来皮肤科门诊就诊。体检:冠状沟可见分币大小浅溃疡,表面湿润,有少许分泌物,无脓。其余正常。如请你给上述患者确诊,还需要下列哪些条件A、病史

B、体检

C、治疗经过

D、肝肾功能检查

E、性病实验室特殊检查

F、尿常规

如需要给该患者行性病检查,请问你会选择下列哪些项目A、分泌物暗视野显微镜检查

B、分泌物细菌培养

C、RPR检查

D、TPPA检查

E、HSV检查

F、HIV

该患者的实验室检查结果为RPR+1:16,TPPA+,病史中1个月前有性不洁史,请你给出治疗方案A、泼尼松10mg,qd,口服3天

B、头孢拉定0.25g,qid

C、苄星青霉素240万单位肌注qw×3次

D、环丙沙星0.25g口服,bid

E、头孢曲松0.25g肌注st

F、苄星青霉素240万单位肌注qd×3天


参考答案:问题 1 答案:ABE


问题 2 答案:ACDF


问题 3 答案:AC

第4题:

男性,40岁,因龟头溃疡就诊。自述10天前龟头出现一钱币大硬结,无自觉症状,渐发生破溃,近3天出现痛感。查体:患者龟头一处指甲大孤立溃疡,边界清楚,表面脓性分泌物,右侧腹股沟淋巴结肿大。曾经有不洁性生活史。实验室检查TPPA阳性,RPR阴性。诊断应首先考虑

A.一期梅毒
B.生殖器疱疹
C.固定型药疹
D.艾滋病
E.二期梅毒

答案:A
解析:

第5题:

有关梅毒血清学试验,下列哪些说法是错误的?()

A、一旦感染梅毒,TPPA常终身阳性
B、二期梅毒时,两类梅毒血清学试验敏感性均可达100%
C、TPPA可用于疗效判断
D、RPR只能用于梅毒初筛
E、ELISA法不能用于初筛

答案:C,D,E
解析:

第6题:

患者,男性,26岁,已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(+),病史中曾于5年前有一次性不洁史,当时未婚,无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。请你给出该患者的处理意见A、RPR,TPPA

B、真菌检查

C、HIV检查

D、HPV DNA

E、HSV ELISA

F、腰穿

上述患者的检查结果是HIV(-),RPR(-),TPPA(+),请你判断其意义并给出处理意见A、曾感染过梅毒现自愈

B、1个月后复查

C、前带现象

D、实验误差

E、其爱人RPR,TPPA检查

F、无须治疗


参考答案:问题 1 答案:AC


问题 2 答案:ABCE

第7题:

患者男性,25岁,未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天,无不适主诉,自服抗生素,外涂百多邦等治疗无效,来皮肤科门诊就诊。体检:冠状沟可见分币大小浅溃疡,表面湿润,有少许分泌物,无脓。其余正常。如请你给上述患者确诊,还需要下列哪些条件A、病史

B、体检

C、治疗经过

D、肝肾功能检查

E、性病实验室特殊检查

F、尿常规

如需要给该患者行性病检查,请问你会选择下列哪些项目A、分泌物暗视野显微镜检查

B、分泌物免疫荧光检查

C、RPR检查

D、TPPA检查

E、HSV检查

F、尿常规

该患者的实验室检查结果为RPR+1:16,TPPA+,病史中1个月前有性不洁史,请你给出治疗方案A、泼尼松20mg,口服3天

B、头孢拉定0.25g,qid

C、苄星青霉素240万单位肌注qw×3次

D、环丙沙星0.25g口服,bid

E、头孢曲松0.25g肌注st

F、苄星青霉素240万单位肌注qd×3天


参考答案:问题 1 答案:ABE


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:AC

第8题:

患者,男,40岁。已婚,健康检查发现血RPR阴性,TPPA阳性。该患者采取的下列方法比较适当的是A、不需要任何处理

B、苄星青霉素240万U,肌内注射一次

C、阿奇霉素1.0g,一次性顿服

D、通知患者与其配偶性生活时不需要使用安全套

E、2~3周复查血RPR+TPPA

关于该患者下列说法不正确的是A、既往可能患有梅毒,现已治愈

B、不可能患有活动性梅毒

C、可能患有活动性梅毒

D、可能不患有梅毒

E、如不及时予以治疗可能出现神经梅毒


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第9题:

女性,29岁,妊娠8周,TPPA阳性,RPR1:64阳性,青霉素试敏阳性。

如驱梅治疗后,母亲半年后RPR阴转;婴儿出生时,TPPA阳性,RPR1:2阳性,无临床症状。做何种处理较为合适
A.婴儿立即开始青霉素治疗
B.定期随访血清学指标,不做驱梅治疗
C.婴儿立即开始红霉素治疗
D.立即做脑脊液检查
E.再次采血复检

答案:B
解析:

第10题:

梅毒血清学试验结果为TPPA阳性,RPR阴性,临床诊断意义为()。

  • A、早期梅毒经过治疗后
  • B、排除梅毒
  • C、现症梅毒
  • D、生物学假阳性

正确答案:A

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