患者,男性,25岁,未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天,无不适主诉,自服抗生素,外涂百多邦等治疗无效,来皮肤科门诊就诊。体检:冠状沟可见分币大小浅溃疡,表面湿润,有少许分泌物,无脓。其余正常。如需要给该患者行性病检查,请问你会选择下列哪些项目()。A、分泌物暗视野显微镜检查B、分泌物细菌培养C、RPR检查D、TPPA检查E、HSV检查F、HIV

题目

患者,男性,25岁,未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天,无不适主诉,自服抗生素,外涂百多邦等治疗无效,来皮肤科门诊就诊。体检:冠状沟可见分币大小浅溃疡,表面湿润,有少许分泌物,无脓。其余正常。如需要给该患者行性病检查,请问你会选择下列哪些项目()。

  • A、分泌物暗视野显微镜检查
  • B、分泌物细菌培养
  • C、RPR检查
  • D、TPPA检查
  • E、HSV检查
  • F、HIV
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第1题:

患者男,28岁,尿道烧灼感1周,轻微尿急及排尿困难。患者2周前不洁性接触史。检查:尿道口轻度充血,少许稀薄浆液性分泌物。该患者首先应做的检查为

A、尿道分泌物检查多形核白细胞

B、尿道分泌物普通细菌培养

C、尿道分泌物检查支原体

D、尿道分泌物检查衣原体

E、尿道分泌物检查革兰阴性双球菌


参考答案:E

第2题:

患者男性,25岁,未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天,无不适主诉,自服抗生素,外涂百多邦等治疗无效,来皮肤科门诊就诊。体检:冠状沟可见分币大小浅溃疡,表面湿润,有少许分泌物,无脓。其余正常。如请你给上述患者确诊,还需要下列哪些条件A、病史

B、体检

C、治疗经过

D、肝肾功能检查

E、性病实验室特殊检查

F、尿常规

如需要给该患者行性病检查,请问你会选择下列哪些项目A、分泌物暗视野显微镜检查

B、分泌物免疫荧光检查

C、RPR检查

D、TPPA检查

E、HSV检查

F、尿常规

该患者的实验室检查结果为RPR+1:16,TPPA+,病史中1个月前有性不洁史,请你给出治疗方案A、泼尼松20mg,口服3天

B、头孢拉定0.25g,qid

C、苄星青霉素240万单位肌注qw×3次

D、环丙沙星0.25g口服,bid

E、头孢曲松0.25g肌注st

F、苄星青霉素240万单位肌注qd×3天


参考答案:问题 1 答案:ABE


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:AC

第3题:

患者,男性,25岁,未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天,无不适主诉,自服抗生素,外涂百多邦等治疗无效,来皮肤科门诊就诊。体检:冠状沟可见分币大小浅溃疡,表面湿润,有少许分泌物,无脓。其余正常。如请你给上述患者确诊,还需要下列哪些条件A、病史

B、体检

C、治疗经过

D、肝肾功能检查

E、性病实验室特殊检查

F、尿常规

如需要给该患者行性病检查,请问你会选择下列哪些项目A、分泌物暗视野显微镜检查

B、分泌物细菌培养

C、RPR检查

D、TPPA检查

E、HSV检查

F、HIV

该患者的实验室检查结果为RPR+1:16,TPPA+,病史中1个月前有性不洁史,请你给出治疗方案A、泼尼松10mg,qd,口服3天

B、头孢拉定0.25g,qid

C、苄星青霉素240万单位肌注qw×3次

D、环丙沙星0.25g口服,bid

E、头孢曲松0.25g肌注st

F、苄星青霉素240万单位肌注qd×3天


参考答案:问题 1 答案:ABE


问题 2 答案:ACDF


问题 3 答案:AC

第4题:

某女,21岁,未婚,因白带多.外阴疼痛.尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前壁尿道口有脓溢出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-)以上何项检查与本病无关?()

  • A、抽血查ESR
  • B、尿常规
  • C、宫颈细胞学涂片防癌检查
  • D、宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养
  • E、滴虫霉菌检查

正确答案:C

第5题:

患者女性,22岁,已婚。因尿痛、尿频、排尿困难、外阴不适,阴道分泌物增多3天就诊。既往体健,尿HCG(+),其丈夫经常外出。妇科检查:外阴部充血,阴道大量脓性分泌物,有臭味,挤压尿道口有脓性物溢出,宫颈充血水肿,子宫如孕2个月大小,双附件(-)。

为明确诊断,首选的检查方法是
A.尿培养
B.尿常规检查
C.查PCR
D.滴虫、假丝酵母菌检查
E.宫颈管分泌物涂片检查及细菌培养

答案:E
解析:
2.分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。

3.淋病治疗的首选药物以第三代头孢菌素为主。

第6题:

患者,男性,26岁,已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(+),病史中曾于5年前有一次性不洁史,当时未婚,无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。请你给出该患者的处理意见A、RPR,TPPA

B、真菌检查

C、HIV检查

D、HPV DNA

E、HSV ELISA

F、腰穿

上述患者的检查结果是HIV(-),RPR(-),TPPA(+),请你判断其意义并给出处理意见A、曾感染过梅毒现自愈

B、1个月后复查

C、前带现象

D、实验误差

E、其爱人RPR,TPPA检查

F、无须治疗


参考答案:问题 1 答案:AC


问题 2 答案:ABCE

第7题:

女,20岁,有不洁性生活史。自述阴道分泌物增多7日,伴外阴灼热不适,检查见阴道内分泌物增多,宫颈充血,表面有黏液脓性分泌物附着,宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。对诊断最有帮助的辅助检查是A、阴道分泌物细菌培养

B、阴道分泌物滴虫检查

C、阴道分泌物pH测定

D、宫颈分泌物检查白细胞

E、阴道分泌物查找线索细胞

若宫颈分泌物显微镜检查提示中性粒细胞>30/高倍视野,初步诊断考虑为A、滴虫阴道炎

B、细菌性阴道病

C、宫颈炎症

D、外阴阴道假丝酵母菌病

E、盆腔炎性疾病

该患者不需要的检查是A、分泌物查找滴虫

B、分泌物查找线索细胞

C、分泌物淋病奈瑟菌培养

D、沙眼衣原体检查

E、高危型HPV-DNA检测

若分泌物培养报告淋病奈瑟菌阳性,恰当的治疗是A、青霉素

B、氧氟沙星+多西环素

C、红霉素

D、红霉素+甲硝唑

E、头孢曲松钠+多西环素


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E


问题 4 答案:E

第8题:

患者,女性,32岁。已婚,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒l周,妇科检查分泌物呈豆渣样,阴道黏膜有白色膜状物,轻轻擦去后可见糜烂及浅表溃疡。该患者首选辅助检查是()。

A.分泌物细菌培养

B.双合诊检查

C.阴道pH测定

D.分泌物进行革兰染色检查

E.胺臭味试验


参考答案:D

第9题:

病历摘要:某女,21岁,未婚,因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-)。此时首选的检查是()。

  • A、抽血查ESR
  • B、尿常规
  • C、宫颈细胞学涂片防癌检查
  • D、宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养
  • E、滴虫霉菌检查

正确答案:D

第10题:

男性,40岁,因龟头溃疡就诊。自述10天前龟头出现一钱币大硬结,无自觉症状,渐发生破溃,近3天出现痛感。查体:患者龟头一处指甲大孤立溃疡,边界清楚,表面脓性分泌物,右侧腹股沟淋巴结肿大。曾经有不洁性生活史。实验室检查TPPA阳性,RPR阴性。诊断应首先考虑()

  • A、一期梅毒
  • B、生殖器疱疹
  • C、固定型药疹
  • D、艾滋病
  • E、二期梅毒

正确答案:A

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