多选题患儿,男,4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。下列哪些检查有助于明确诊断()。A血常规、尿常规及肝肾功能BENA多肽抗体谱C疱液涂片革兰染色和细菌培养D组织病理E直接免疫荧光F间接免疫荧光

题目
多选题
患儿,男,4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。下列哪些检查有助于明确诊断()。
A

血常规、尿常规及肝肾功能

B

ENA多肽抗体谱

C

疱液涂片革兰染色和细菌培养

D

组织病理

E

直接免疫荧光

F

间接免疫荧光

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第1题:

患儿,男,4个月,全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮,下列哪些检查有助于确诊()

  • A、组织切片PAS染色
  • B、组织切片GiemSa染色
  • C、盐裂皮肤直接免疫荧光检查
  • D、盐裂皮肤间接免疫荧光检查
  • E、扫描电镜
  • F、免疫电镜检查

正确答案:C,D,F

第2题:

患者,男,46岁,口腔糜烂1年,躯干水疱6个月。体格检查:躯干见蚕豆大小的水疱,壁薄,基底红,尼氏征(+);并见较多糜烂面,表面有污秽痂皮;口腔黏膜糜烂。实验室检查:血尿及大便常规检查正常;肝肾功能正常;ESR正常。确诊该病,最有价值的辅助检查为()

  • A、皮肤直接免疫病理检查
  • B、皮肤组织病理检查
  • C、盐裂间接免疫病理检查
  • D、疱液涂片检查
  • E、全身检查寻找肿瘤

正确答案:A

第3题:

患儿,男,4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病A、单纯型大疱性表皮松解症

B、营养不良型大疱性表皮松解症

C、大疱性类天疱疮

D、线状IgA大疱性皮病

E、水痘

F、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

下列哪些检查有助于明确诊断A、血常规、尿常规及肝肾功能

B、ENA多肽抗体谱

C、疱液涂片革兰染色和细菌培养

D、组织病理

E、直接免疫荧光

F、间接免疫荧光

假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮,下列哪些检查有助于确诊A、组织切片PAS染色

B、组织切片Giemsa染色

C、盐裂皮肤直接免疫荧光检查

D、盐裂皮肤间接免疫荧光检查

E、扫描电镜

F、免疫电镜检查


参考答案:问题 1 答案:ABCD


问题 2 答案:BCDEF


问题 3 答案:CDF

第4题:

患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。最不必要做的检查是()。

  • A、组织病理学
  • B、直接免疫荧光
  • C、间接免疫荧光
  • D、盐裂皮肤间接免疫荧光
  • E、疱液细菌+真菌培养

正确答案:E

第5题:

患者女,3个月,因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。该患者诊断应考虑的疾病有()。

  • A、儿童类天疱疮
  • B、儿童线状IgA大疱性皮病
  • C、脓疱疮
  • D、金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征
  • E、遗传性大疱性表皮松解症
  • F、水痘

正确答案:A,B,C,E

第6题:

患儿,男,4个月,全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。下列哪些检查有助于明确诊断()

  • A、血常规、尿常规及肝肾功能
  • B、ENA多肽抗体谱
  • C、疱液涂片革兰染色和细菌培养
  • D、组织病理
  • E、直接免疫荧光
  • F、间接免疫荧光

正确答案:B,C,D,E,F

第7题:

患者,男,43岁,10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹,主要表现为红斑、小水疱,自觉瘙痒,抓挠后有渗出。一般夏季加重,冬季缓减,每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况:双腋下0.5cm×1.0cm~1.0cm×2.0cm大小红斑,无糜烂及渗液;双大腿根部内侧大片红斑,中央糜烂渗液,有异味。红斑边缘见黄豆大水疱,壁松弛,疱液混浊,尼氏征阳性。该病与自身免疫性大疱病的主要区别是()

  • A、组织病理示表皮下/表皮内水疱
  • B、尼氏征阳性/阴性
  • C、直接/间接免疫荧光检测阴性
  • D、直接免疫荧光检测阳性
  • E、紧张性/松弛性水疱

正确答案:C

第8题:

患儿,男,4个月,全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病()

  • A、单纯型大疱性表皮松解症
  • B、营养不良型大疱性表皮松解症
  • C、大疱性类天疱疮
  • D、线状IgA大疱性皮病
  • E、水痘
  • F、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

正确答案:A,B,C,D

第9题:

患者男,61岁,因“躯干、上肢红斑1个月,水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前,在红斑上出现水疱,逐渐增大、增多,疱壁紧张,不易破裂,伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”,症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔黏膜无糜烂、溃疡;胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱,疱壁厚、不易破裂,疱液清亮;尼氏征(-)。组织病理学与免疫学检查:水疱位于表皮下,疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润,疱顶表皮完整;DIF://大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积,IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。诊断考虑为()。

  • A、天疱疮
  • B、大疱性类天疱疮
  • C、重症多形红斑
  • D、获得性大疱性表皮松解症
  • E、疱疹样皮炎

正确答案:B

第10题:

患者女,3个月,因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。以下检查中有助于明确诊断的是()。

  • A、组织病理学
  • B、直接免疫荧光
  • C、透射电镜
  • D、疱液涂片和细菌培养
  • E、间接免疫荧光
  • F、肝功能、肾功能、尿常规
  • G、基因诊断

正确答案:A,B,C,D,E,G

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