患儿,男,4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检

题目
多选题
患儿,男,4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮,下列哪些检查有助于确诊()。
A

组织切片PAS染色

B

组织切片Giemsa染色

C

盐裂皮肤直接免疫荧光检查

D

盐裂皮肤间接免疫荧光检查

E

扫描电镜

F

免疫电镜检查

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第1题:

患儿女,6个月,因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7~8天后,四肢开始出现点滴状淡红色斑,部分红斑颜色逐渐加深呈褐色,部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱,水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。体检:发育良好,系统检查未见异常。皮肤科情况:躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑,部分皮损呈疣状增生。组织病理示:基底层色素减退,细胞空泡化变性,真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。该病依据皮损形态通常分为四期,不包括()

  • A、恢复期
  • B、水疱期
  • C、疣状期
  • D、色素沉着期
  • E、色素减退期

正确答案:A

第2题:

患儿5岁,四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月,且屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒,当地治疗后好转,用药不详,但反复发作。昨日突发高热,原皮损处出现豆大水疱周围红晕,部分转成脓疱,疱中央有脐凹,患儿哭吵不安,急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻,既往无药敏史。请你根据以上资料给患儿做出初步诊断()

  • A、湿疹
  • B、药疹
  • C、水痘
  • D、湿疹继发感染
  • E、卡波西水痘样疹
  • F、发疹性脓疱病

正确答案:A,E

第3题:

患儿,男,4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病A、单纯型大疱性表皮松解症

B、营养不良型大疱性表皮松解症

C、大疱性类天疱疮

D、线状IgA大疱性皮病

E、水痘

F、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

下列哪些检查有助于明确诊断A、血常规、尿常规及肝肾功能

B、ENA多肽抗体谱

C、疱液涂片革兰染色和细菌培养

D、组织病理

E、直接免疫荧光

F、间接免疫荧光

假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮,下列哪些检查有助于确诊A、组织切片PAS染色

B、组织切片Giemsa染色

C、盐裂皮肤直接免疫荧光检查

D、盐裂皮肤间接免疫荧光检查

E、扫描电镜

F、免疫电镜检查


参考答案:问题 1 答案:ABCD


问题 2 答案:BCDEF


问题 3 答案:CDF

第4题:

患儿,男,4个月,全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。下列哪些检查有助于明确诊断()

  • A、血常规、尿常规及肝肾功能
  • B、ENA多肽抗体谱
  • C、疱液涂片革兰染色和细菌培养
  • D、组织病理
  • E、直接免疫荧光
  • F、间接免疫荧光

正确答案:B,C,D,E,F

第5题:

患儿,男,4个月,全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病()

  • A、单纯型大疱性表皮松解症
  • B、营养不良型大疱性表皮松解症
  • C、大疱性类天疱疮
  • D、线状IgA大疱性皮病
  • E、水痘
  • F、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

正确答案:A,B,C,D

第6题:

患儿,男,4个月,全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮,下列哪些检查有助于确诊()

  • A、组织切片PAS染色
  • B、组织切片GiemSa染色
  • C、盐裂皮肤直接免疫荧光检查
  • D、盐裂皮肤间接免疫荧光检查
  • E、扫描电镜
  • F、免疫电镜检查

正确答案:C,D,F

第7题:

患者男,61岁,因“躯干、上肢红斑1个月,水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前,在红斑上出现水疱,逐渐增大、增多,疱壁紧张,不易破裂,伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”,症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔黏膜无糜烂、溃疡;胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱,疱壁厚、不易破裂,疱液清亮;尼氏征(-)。组织病理学与免疫学检查:水疱位于表皮下,疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润,疱顶表皮完整;DIF://大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积,IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。诊断考虑为()。

  • A、天疱疮
  • B、大疱性类天疱疮
  • C、重症多形红斑
  • D、获得性大疱性表皮松解症
  • E、疱疹样皮炎

正确答案:B

第8题:

关于传染性水疱病,叙述正确的有()。

  • A、由埃可病毒引起
  • B、伴有全身乏力、四肢酸痛、食欲减退
  • C、好发于口腔、手、足
  • D、皮肤、黏膜处可出现水疱、浅表性溃疡
  • E、病程一般为1个月左右

正确答案:B,C,D

第9题:

患儿5岁,四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月,且屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒,当地治疗后好转,用药不详,但反复发作。昨日突发高热,原皮损处出现豆大水疱周围红晕,部分转成脓疱,疱中央有脐凹,患儿哭吵不安,急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻,既往无药敏史。如上述患儿拟收住院,需要下列哪些检查()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、肝肾功能
  • D、HSV-A6
  • E、ANA
  • F、真菌镜检

正确答案:A,B,C,D

第10题:

多选题
患儿,男,4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。下列哪些检查有助于明确诊断()。
A

血常规、尿常规及肝肾功能

B

ENA多肽抗体谱

C

疱液涂片革兰染色和细菌培养

D

组织病理

E

直接免疫荧光

F

间接免疫荧光


正确答案: D,F
解析: 暂无解析