单选题患儿1岁,因腹泻4天入院,考虑为轮状病毒性肠炎,查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷,尿量可,查电解质Na+125mmol/L。血气分析为:pH7.38,PCO232mmHg,HCO310mmol/L,BE-10mmol/L。该患儿补液的性质为()A 1/2张含钠液B 3%的高张含钠液C 2/3~4/5张含钠液D 1/5~1/3张含钠液E 1/4张含钠液

题目
单选题
患儿1岁,因腹泻4天入院,考虑为轮状病毒性肠炎,查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷,尿量可,查电解质Na+125mmol/L。血气分析为:pH7.38,PCO232mmHg,HCO310mmol/L,BE-10mmol/L。该患儿补液的性质为()
A

1/2张含钠液

B

3%的高张含钠液

C

2/3~4/5张含钠液

D

1/5~1/3张含钠液

E

1/4张含钠液

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第1题:

患儿女,1岁。呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠125mmol/L。

根据患儿脱水程度和性质,应首先给下列哪种液体
A.2:1张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液
E.2/3张含钠液

答案:E
解析:
1.低渗性脱水:血清钠<130mmol/L,电解质的丢失多于水分的丢失。脱水后体液(首先表现在细胞外液)呈低渗状态,导致水分由细胞外向细胞内转移,造成细胞内水肿。该患儿血清钠低于130mmol/L,属于低渗性脱水;尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,属于重度脱水,因此,该患儿可诊断为重度低渗性脱水。故选B。解题关键:考生可以根据血清钠判断体液渗透压的脱水类型。根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现综合估计脱水程度。
2.通常对低渗性脱水补2/3张或等张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/5~1/3张含钠液。因此,据该患儿诊断为重度低渗性脱水,宜用2/3张含钠液,故选E。解题关键:此为常考考点,考生应准确记忆,根据题目灵活选择。

第2题:

患儿男,10个月。腹泻2天,大便为蛋花汤样,8~10次/天,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mmol/L。补液的液体性质应为()

  • A、等张含钠液
  • B、1/3张含钠液
  • C、2/3张含钠液
  • D、1/5张含钠液
  • E、1/2张含钠液

正确答案:E

第3题:

1岁患儿,因腹泻4天入院,考虑为轮状病毒性肠炎,查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷,尿量可,查电解质Na+125mmol/L。血气分析为:pH7.38,PCO232mmHg,HCO3-1.0mmol/L,BE-5.0mmol/L。

该患儿补液的种类为

A、1/2张含钠液
B、等张含钠液
C、2/3张含钠液
D、1/3张含钠液
E、1/4张含钠液

答案:C
解析:
患儿是低钠,所以考虑是轻度低渗性脱水,应该补高渗性液体。

第4题:

患儿男,1岁,因“腹泻4d”来诊。尿量正常。查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷。实验室检查:血钠125mmol/L;血气分析:pH7.38,PCO32mmHg,HCO10mmol/L,BE-10mmol/L。考虑为轮状病毒性肠炎。该患儿应补充的液体为()

  • A、1/2张含钠液
  • B、无张力葡萄糖液
  • C、2/3等张含钠液
  • D、1/3~1/5张含钠液
  • E、1/4张含钠液

正确答案:C

第5题:

患儿3岁,查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷,诊断为等渗性脱水,补充累及损失液时选用哪种液体()

  • A、1/2张含钠液
  • B、等张含钠液
  • C、2/3~4/5张含钠液
  • D、1/3~1/5张含钠液
  • E、1/4张含钠液

正确答案:A

第6题:

1岁患儿,呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠135mmol/L。根据患儿脱水程度和性质,应首先给下列哪种液体()。

  • A、2:1等张含钠液
  • B、1/2张含钠液
  • C、1/3张含钠液
  • D、1/4张含钠液
  • E、2/3张含钠液

正确答案:A

第7题:

患儿男,1岁,因“腹泻4d”来诊。尿量正常。查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷。实验室检查:血钠125mmol/L;血气分析:pH7.38,PCO232mmHg,HCO310mmol/L,BE-10mmol/L。考虑为轮状病毒性肠炎。该患儿应补充的液体为()

  • A、1/2张含钠液
  • B、无张力葡萄糖液
  • C、2/3等张含钠液
  • D、1/3~1/5张含钠液
  • E、1/4张含钠液

正确答案:C

第8题:

2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。

该患儿补液的种类为

A、1/2张含钠液
B、等张含钠液
C、2/3张含钠液
D、1/3张含钠液
E、1/6张含钠液

答案:D
解析:
一般等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。

第9题:

患儿1岁,因腹泻4天入院,考虑为轮状病毒性肠炎,查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷,尿量可,查电解质Na+125mmol/L。血气分析为:pH7.38,PCO232mmHg,HCO310mmol/L,BE-10mmol/L。该患儿补液的性质为()

  • A、1/2张含钠液
  • B、3%的高张含钠液
  • C、2/3~4/5张含钠液
  • D、1/5~1/3张含钠液
  • E、1/4张含钠液

正确答案:C

第10题:

患儿1岁,因腹泻4天入院,考虑为轮状病毒性肠炎,查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷,尿量可,查电解质Na+125mmol/L。血气分析为:pH7.38,PCO232mmHg,HCO310mmol/L,BE-10mmol/L。该患儿酸中毒的原因可能为()

  • A、碱性物质经消化道丢失
  • B、摄入的酸性物质过多
  • C、静脉输液中不含碱性液
  • D、产酸过多
  • E、排酸障碍

正确答案:A

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