单选题窦性P波,心率60次/分,伴心律不齐,应考虑()。A 窦性停搏B 二度Ⅱ型窦房阻滞C 窦性心动过缓D 病态窦房结综合征E 二度Ⅰ型窦房阻滞

题目
单选题
窦性P波,心率<60次/分,伴心律不齐,应考虑()。
A

窦性停搏

B

二度Ⅱ型窦房阻滞

C

窦性心动过缓

D

病态窦房结综合征

E

二度Ⅰ型窦房阻滞

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

出现长PP间距,且长PP间距不是短PP间距的整数倍,应考虑

A.窦性停搏

B.二度Ⅱ型窦房阻滞

C.窦性心动过缓

D.病态窦房结综合征

E.二度Ⅰ型窦房阻滞


参考答案:A

第2题:

窦性P波,心率<60次/分,伴心律不齐,应考虑A.窦性停搏B.二度Ⅱ型窦房阻滞C.窦性心动过缓D.病态窦房

窦性P波,心率<60次/分,伴心律不齐,应考虑

A.窦性停搏

B.二度Ⅱ型窦房阻滞

C.窦性心动过缓

D.病态窦房结综合征

E.二度Ⅰ型窦房阻滞


参考答案:C

第3题:

需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是

A、窦性停搏

B、二度Ⅱ型窦房阻滞

C、二度Ⅰ型窦房阻滞

D、窦性心律不齐

E、以上都不是


参考答案:ABCD

第4题:

患者女性,51岁,胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示: 应诊断为()

A二度Ⅰ型窦房阻滞

B窦性停搏

C二度Ⅱ型窦房阻滞

D窦性心律不齐

E二度Ⅱ型房室传导阻滞


C
窦性心律,二度Ⅱ型窦房阻滞解析:二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数,但有时由于窦性心律不齐的存在,可能稍有差异。窦房传导的比例:是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比,可以规则,也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关,P-P间期延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生,长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示:短P-P间期0.84秒,间隙性出现P波脱漏,长P-P间期为1.68秒,恰好为短P-P间期的2倍。

第5题:

患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。该患者心电图检查见下图,应诊断为A、二度Ⅱ型房室传导阻滞

B、显著窦性心动过缓

C、二度Ⅱ型窦房阻滞

D、未下传的房性期前收缩,呈二联律

E、窦性停搏

本图心电图诊断最易误诊为A、二度Ⅱ型房室传导阻滞

B、显著窦性心动过缓

C、二度Ⅱ型窦房阻滞

D、二度Ⅰ型窦房阻滞

E、窦性停搏


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第6题:

出现长PP间距,且长PP间距是短PP间距的2倍,应考虑

A.窦性停搏

B.二度Ⅱ型窦房阻滞

C.窦性心动过缓

D.病态窦房结综合征

E.二度Ⅰ型窦房阻滞


参考答案:B

第7题:

窦性PP间距逐渐缩短,继而出现一个长PP间距,最长PP间距<最短PP间距的2倍,应考虑A、窦性停搏B、二度Ⅱ

窦性PP间距逐渐缩短,继而出现一个长PP间距,最长PP间距<最短PP间距的2倍,应考虑

A、窦性停搏

B、二度Ⅱ型窦房阻滞

C、窦性心动过缓

D、病态窦房结综合征

E、二度Ⅰ型窦房阻滞


参考答案:E

第8题:

出现持续而严重窦性心动过缓、窦性停搏伴快速性房性心律失常,应考虑

A.窦性停搏

B.二度Ⅱ型窦房阻滞

C.窦性心动过缓

D.病态窦房结综合征

E.二度Ⅰ型窦房阻滞


参考答案:D

第9题:

男性患者,52岁,晕厥原因待查。该患者心电图检查见下图,应诊断为A、窦性停搏

B、窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型窦房阻滞

C、窦性心动过缓伴不齐,一度房室传导阻滞

D、心房颤动

E、频发房性期前收缩未下传

该心电图最易误诊为A、窦性停搏

B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、二度Ⅰ型窦房阻滞

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、窦性心律不齐


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第10题:

患者男性,17岁,体检时记录到如下心电图(图5-7): 应考虑为()

A窦性停搏

B二度Ⅰ型窦房阻滞

C二度Ⅱ型窦房阻滞

D窦性心律不齐

E房性期前收缩


D
窦性心律不齐解析:二度Ⅰ型窦房阻滞是指窦房传导时间逐渐延长,最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房,引起"心房波脱漏"。心电图上呈现窦房传导文氏现象:①P-P间期进行性缩短,直至出现长间歇;②长间歇后的第一个P-P间期>长间歇前的最后一个P-P间期;③长间歇的时间<两个较短的P-P间期之和。窦性心律不齐常出现在窦性心动过缓时,其心电图特征为:①没有完全相等的P-P间期;②心率的快慢随呼吸周期而逐渐变化,暂停呼吸时心律不齐可消失。本图P波为窦性,形态一致,PR间期0.16秒。P-P间期不规整,无完全相等的P-P间期,相差>0.12秒,应考虑为窦性心律不齐。

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