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单选题右肺上叶肿物，大小约3cm，行右肺上叶切除术，术后病理为高分化鳞癌，脏胸膜受侵，同侧支气管旁淋巴结转移2/5，隆突下、纵隔淋巴结未见转移，后续处理是（）A 局部介入化疗B 术后放疗C 术后全身化疗D 观察E 同步放化疗

题目
单选题
右肺上叶肿物，大小约3cm，行右肺上叶切除术，术后病理为高分化鳞癌，脏胸膜受侵，同侧支气管旁淋巴结转移2/5，隆突下、纵隔淋巴结未见转移，后续处理是（）
A

局部介入化疗

B

术后放疗

C

术后全身化疗

D

观察

E

同步放化疗

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第1题：

男，54岁。主因吞咽感觉异常就诊，术后病理：食管高分化鳞癌，肿瘤侵及黏膜下层，上下切缘净，无淋巴结转移。术后，应采取的巩固治疗

A、仅放疗即可

B、仅化疗即可

C、先化疗后放疗

D、先放疗后化疗

E、术后不用其他治疗


参考答案：E

第2题：

患者，女性，62岁。诊断为下咽癌，伴有右侧颈淋巴结转移，肿瘤尚未侵及喉部，其治疗方法正确的是

A、行肿物切除+喉切除+颈淋巴结廓清术

B、行肿物切除+颈淋巴结廓清+术后放疗、化疗

C、行肿物切除+颈淋巴结廓清+喉切除+术后放疗、化疗

D、行放疗、化疗

E、行肿物切除术


参考答案：B

第3题：

女性，55岁。X线胸片示：右肺上叶前段周围型阴影，直径2.5cm，纵隔未见肿大淋巴结。痰中见腺癌细胞，治疗首选

A、放射治疗

B、术前放疗+手术

C、右肺上叶切除术

D、放疗+化疗

E、右肺上前段切除+化疗


参考答案：C

第4题：

右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法

A.右肺上叶切除术
B.右肺上叶袖状切除术
C.右全肺切除术
D.放射治疗
E.化疗加免疫治疗

答案：B
解析：

第5题：

男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物Icm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面L 5cm，纵隔淋巴结增大。
若病理报告为小细胞肺癌，应采取的治疗是
A.根治性癌切除术 B.根治性肺癌切除术+术后化疗
C.化疗+放疗为主 D.中草药治疗为主


答案：C
解析：
[考点]肺癌
[分析]早期肺癌尤其是周围型肺癌往 往没有任何症状，大多在胸部X线检査时发现。根据X线片及CT所见，肿瘤位于周边，轮廓不规则，呈明显分叶状，纵隔淋巴结增大，考虑周围型肺癌的可能性最大。肺良性肿瘤边界整齐不分叶；肺结核球多见于青年，病程较长发展慢，X线片上阴影密度不均匀、有透光区和钙化点，肺内常另有散在结核灶；患者未去过牧区无接触史，也不像肺包虫病。该患者已作纤维支气管镜检查及痰细胞学检查均为阴性，为进一步检查可采用经胸腔镜肿物活检，因为肿物距离肺表面仅I. 5cm。若病理报告为小细胞肺癌（未分化小细胞癌），其恶性程度高，生长快， 较早出现淋巴和血行广泛转移，手术很难治愈，其治疗以化疗和放疗为主，在各型肺癌中预后较差。

第6题：

女性，45岁，左肺上叶4cm肿物术后，术后病理为中分化鳞癌，支气管残端阳性，未见淋巴结转移。行残端放疗和全身化疗后1.5年。现CT发现4R区有直径0.5cm淋巴结，PET检查4R区淋巴结SUV值2.9，未见其他部位转移。最佳处理是

A、开胸探查

B、X刀放疗

C、化疗

D、观察

E、再程常规放疗


参考答案：B

第7题：

右肺上叶癌术后病理为,鳞癌,切缘阴性,肺门和气管旁淋巴结转移,应该照射的范围是( )

A、右肺门＋全纵隔

B、右肺门＋上纵隔

C、右肺门＋上纵隔＋锁骨上区

D、右肺门

E、上纵隔


参考答案：B

第8题：

男性，65岁，食管中段中-高分化鳞癌，姑息术后20d，术中见肿瘤位于支气管分叉下，肿瘤大小7cm×6cm×5cm，明显外侵，侵入气管及支气管膜部，下肺静脉及纵隔胸膜（术中留下金属标记），淋巴结转移3/15（均为食管旁淋巴结转移），下一步的处理应是

A、观察、定期复查

B、术后放疗

C、术后化疗

D、生物治疗

E、中医中药扶正


参考答案：B

第9题：

男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿 物1cm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面1.5cm，纵隔淋巴结增大。
若病理报告为小细胞肺癌，应采取的治疗是

A.根治性肺癌切除术
B.根治性肺癌切除术+术后化疗
C.化疗+放疗为主
D.中草药治疗为主

答案：C
解析：
[考点]肺癌
[分析]早期肺癌尤其是周围型肺癌往往没有任何症状，大多在胸部X线检查时发现。根据X线片及CT所见，肿瘤位于周边，轮廓不规则，呈明显分叶状，纵隔淋巴结增大，考虑周围型肺癌的可能性最大。肺良性肿瘤边界整齐不分叶；肺结核球多见于青年，病程较长发展慢，X线片上阴影密度不均匀、有透光区和钙化点，肺内常另有散在结核灶；患者未去过牧区无接触史，也不像肺包虫病。该患者已作纤维支气管镜检查及痰细胞学检查均为阴性，为进一步检查可采用经胸腔镜肿物活检，因为肿物距离肺表面仅1.5cm。若病理报告为小细胞肺癌（未分化小细胞癌），其恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，手术很难治愈，其治疗以化疗和放疗为主，在各型肺癌中预后较差。

第10题：

患者男性，52岁，诊断为下咽癌，伴有右侧颈淋巴结转移，肿瘤尚未侵及喉部，其治疗方法哪项正确

A.行肿物切除+喉切除+颈淋巴结廓清术
B.行放疗、化疗
C.行肿物切除+颈淋巴结廓清+喉切除+术后放疗、化疗
D.行肿物切除+颈淋巴结廓清+术后放疗、化疗
E.行肿物切除术

答案：D
解析：
若下咽肿瘤未侵及喉部，手术中可保留喉功能。

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