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单选题患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。该病儿最大可能的诊断是（）A 毛支炎B 败血症C 支气管肺炎D 先天性全身性结核病E 先天性巨细胞病毒感染

题目
单选题
患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。该病儿最大可能的诊断是（）
A

毛支炎

B

败血症

C

支气管肺炎

D

先天性全身性结核病

E

先天性巨细胞病毒感染

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第1题：

患儿，2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是A、抗痨治疗

B、使用头孢菌素

C、胸部X线片或CT后确定治疗方案

D、做PPD或接种卡介苗后决定治疗方案

E、抽血作结核IgM或IgG检查测定后继续观察

该病儿最大可能的诊断是A、毛支炎

B、败血症

C、支气管肺炎

D、先天性全身性结核病

E、先天性巨细胞病毒感染

若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是A、青霉素+链霉素+异烟肼

B、青霉素+第三代头孢菌素+利福平

C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

D、异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素

E、链霉素+头孢菌素+异烟肼


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第2题：

患儿，2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是（）

  • A、青霉素+链霉素+异烟肼
  • B、青霉素+第三代头孢菌素+利福平
  • C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
  • D、异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素
  • E、链霉素+头孢菌素+异烟肼

正确答案:C

第3题：

患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直(-)。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是A、血常规或血沉

B、血培养或咽培养

C、胸部X片或CT

D、做PPD或接种卡介苗

E、抽血作结核IgM或IgG检查测定

该病儿最大可能的诊断是A、毛支炎

B、败血症

C、支气管肺炎

D、先天性全身性结核病

E、先天性巨细胞病毒感染

若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是A、青霉素+链霉素+异烟肼

B、青霉素+第三代头孢菌素+利福平

C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

D、异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素

E、链霉素+头孢菌素+异烟肼


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第4题：

患儿2月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。 该病儿最大可能的诊断是（）

  • A、毛支炎
  • B、败血症
  • C、支气管肺炎
  • D、先天性全身性结核病
  • E、先天性巨细胞病毒感染

正确答案:D

第5题：

患儿，2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是（）

  • A、抗痨治疗
  • B、使用头孢菌素
  • C、胸部X线片或CT后确定治疗方案
  • D、做PPD或接种卡介苗后决定治疗方案
  • E、抽血作结核IgM或IgG检查测定后继续观察

正确答案:C

第6题：

1.5岁患儿，发热、咳嗽5天，喘憋12 小时入院。查体：呼吸急促，60次/分，面色发灰，口唇发绀，双肺闻及多量细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断为
A.支气管炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎合并心力衰竭
D.支气管肺炎伴败血症
E.呼吸衰竭


答案：C
解析：
①患儿为婴幼儿，发热、咳嗽、喘、憋；②双肺闻及多量细湿啰音，诊断为支气管肺炎。合并心力衰竭：①呼吸急促，60次/分；②面色发灰，口唇发绀；③心率180次/分，心音低钝；④肝大，肋下3cm。符合支气管肺炎合并心力衰竭诊断。

第7题：

患儿，2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。该病儿最大可能的诊断是（）

  • A、毛支炎
  • B、败血症
  • C、支气管肺炎
  • D、先天性全身性结核病
  • E、先天性巨细胞病毒感染

正确答案:D

第8题：

患儿2月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直(-)。追问病史，其母近3月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是A、血常规或血沉

B、血培养或咽培养

C、胸部X片或CT

D、作PPD或接种卡介苗

E、抽血作结核IgM或IgG检查测定

该病儿最大可能的诊断是A、毛支炎

B、败血症

C、支气管肺炎

D、先天性全身性结核病

E、先天性巨细胞病毒感染

若诊断为全身洼结核病，最佳的治疗方案是A、青霉素+链霉素+异烟肼

B、青霉素+三代头孢菌素+利福平

C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

D、异烟肼+吡嗪酰胺+三代头孢菌素

E、链霉素+头孢菌素+异烟肼


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第9题：

患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。 初步考虑为（）

  • A、败血症
  • B、伤寒
  • C、肺炎
  • D、粟粒性肺结核
  • E、原发性肺结核

正确答案:D

第10题：

患儿2月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。 若诊断为全身洼结核病，最佳的治疗方案是（）

  • A、青霉素+链霉素+异烟肼
  • B、青霉素+三代头孢菌素+利福平
  • C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
  • D、异烟肼+吡嗪酰胺+三代头孢菌素
  • E、链霉素+头孢菌素+异烟肼

正确答案:C

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