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单选题某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小本病最主要的死因是什么（）。A 中毒性休克B 急性肾功能衰竭C 呼吸衰竭D 中毒性心肌炎E 脑水肿

题目
单选题
某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小本病最主要的死因是什么（）。
A

中毒性休克

B

急性肾功能衰竭

C

呼吸衰竭

D

中毒性心肌炎

E

脑水肿

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第1题：

136～137 题共用题干

某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。

第 136 题 该患者入院后，给予洗胃，最好选用哪种洗胃液（ ）。


正确答案：C

第2题：

男，35岁。服农药自杀，被发现后急送医院。查体：R30次/分，BP110/80mmHg，昏迷状态，皮肤湿冷，双瞳孔针尖大小，双肺大量湿性啰音。该病最主要的致死原因是

A.中毒性心肌炎

B.脑水肿

C.中毒性休克

D.急性肾衰竭

E.呼吸衰竭


正确答案：E

第3题：

某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小该患入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液A、1∶5000高锰酸钾液

B、硫酸酮溶液

C、NaHCO水

D、生理盐水

E、清水

在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标A、口干、皮肤干燥

B、颜面潮红

C、心率加快

D、瞳孔较前缩小

E、肺部啰音减少或消失

本病最主要的死因是什么A、中毒性休克

B、急性肾功能衰竭

C、呼吸衰竭

D、中毒性心肌炎

E、脑水肿


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第4题：

患者女，27岁。因欲自杀口服有机磷农药，被发现后，急送医院。体格检查：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖样大小。本病最主要的死因是（）

  • A、中毒性休克
  • B、急性肾衰竭
  • C、呼吸衰竭
  • D、中毒性心肌炎
  • E、脑水肿

正确答案:C

第5题：

某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小
[问题2][单选题]
本病最主要的死因是什么

A、急性肾功能衰竭
B、呼吸衰竭
C、中毒性心肌炎
D、脑水肿
E、中毒性休克

答案：B
解析：
急性有机磷农药中毒的常见死因是呼吸衰竭，导致呼吸衰竭的常见原因依次为：肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢麻痹。
（1）肺水肿：有机磷农药的毒草碱样作用可使支气管腺体分泌增多，支气管痉挛，大量分泌物堵塞支气管、肺泡，引起通气功能障碍和换气功能障碍，缺氧，肺毛细血管通透性增加，大量液体进入肺间质和肺泡，使肺水肿更加严重。此外，治疗上失误也会导致及加重肺水肿，如输液过多、过快、阿托品中毒等，临床上表观为发绀、咯粉红色泡沫痰，两肺广泛干湿性罗音。
（2）呼吸肌麻痹：是由于有机磷毒物对呼吸肌（主要是膈肌和肋间外肌）的神经一肌肉接头的麻痹作用，阻断了其正常的信息传递。临床表现为呼吸浅促、肌无力和肌麻痹。呼吸肌麻痹可致窒息。
（3）呼吸中枢麻痹：多数有机磷毒物脂溶性较强，容易通过血脑屏障。重度中毒时脑内乙酰胆碱蓄积，直接影响中枢神经系统细胞突触间冲动传导，引起呼吸中枢抑制或麻痹，也可继发于肺水肿、呼吸肌麻痹、脑缺氧、脑水肿、心律失常、休克、水电解质平衡紊乱。此外，过量的镇静剂、胆碱酯酶复能剂用量过大，推注速度过快及超大剂量阿托品也会抑制呼吸中枢。临床表现为呼吸节律不整、深浅不一、频率或快或慢，可有潮式、抽泣、叹息、点头样呼吸，反复惊厥及呼吸暂停或伴有深昏迷。

第6题：

患者女，27岁。因欲自杀口服有机磷农药，被发现后，急送医院。体格检查：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖样大小。该患者入院给予洗胃，洗胃液最好选用A、1∶5000高锰酸钾液

B、硫酸铜溶液

C、2%碳酸氢钠水

D、0.9%氯化钠溶液

E、温清水

在治疗本病时应用阿托品，下列选项中阿托品治疗的有效指标不包括A、口干、皮肤干燥

B、颜面潮红

C、心率加快

D、瞳孔较前缩小

E、肺部啰音减少或消失

本病最主要的死因是A、中毒性休克

B、急性肾衰竭

C、呼吸衰竭

D、中毒性心肌炎

E、脑水肿


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第7题：

某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。
150、在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标

A、口干、皮肤干燥
B、颜面潮红
C、心率加快
D、瞳孔较前缩小
E、肺部啰音减少或消失

答案：D
解析：
治疗有机磷农药中毒时应用阿托品，瞳孔应该较前增大才说明有效，因此瞳孔应该较前增大才说明有效，因此瞳孔较前缩小不是阿托品治疗的有效指标，而其余四项都是阿托品治疗的有效指标。

第8题：

某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院。查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。本病最主要的死因是什么

A、中毒性休克

B、急性肾衰竭

C、中毒性心肌炎

D、呼吸衰竭

E、脑水肿


参考答案：D

第9题：

某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。

该患者入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液
A.1：5000高锰酸钾液
B.硫酸铜溶液
C.NaHCO水
D.生理盐水
E.清水

答案：C
解析：
此病人服有机磷农药中毒，表现昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷。双瞳孔如针尖大小，由于有机磷是酸性毒物，所以洗胃液最好选用碳酸氢钠NaH-CO水，但在敌百虫中毒时忌用NaHCO水来洗胃；治疗有机磷农药中毒时应用阿托品，瞳孔应该较前增大才说明有效，因此瞳孔较前缩小不是阿托品治疗的有效指标，而其余四项都是阿托品治疗的有效指标。

第10题：

某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。该患者入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液（）

  • A、1：5000高锰酸钾液
  • B、硫酸铜溶液
  • C、NaHCO水
  • D、生理盐水
  • E、清水

正确答案:C

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