多选题男性,45岁,被人发现意识不清2小时,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,血压95/55mmHg,心率135/分钟,氧饱和度95%,浅昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,右下肢足背动脉搏动正常。在治疗过程中需要注意观察的有()A电解质B右下肢肿胀情况C右下肢足背动脉波动D神志、瞳孔变化E尿量F血气分析G复查胸片H血糖I血酮体

题目
多选题
男性,45岁,被人发现意识不清2小时,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,血压95/55mmHg,心率135/分钟,氧饱和度95%,浅昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,右下肢足背动脉搏动正常。在治疗过程中需要注意观察的有()
A

电解质

B

右下肢肿胀情况

C

右下肢足背动脉波动

D

神志、瞳孔变化

E

尿量

F

血气分析

G

复查胸片

H

血糖

I

血酮体

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第1题:

男性,45岁,被人发现意识不清2小时,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,血压95/55mmHg,心率135/分钟,氧饱和度95%,浅昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,右下肢足背动脉搏动正常。在治疗过程中需要注意观察的有()

  • A、电解质
  • B、右下肢肿胀情况
  • C、右下肢足背动脉波动
  • D、神志、瞳孔变化
  • E、尿量
  • F、血气分析
  • G、复查胸片
  • H、血糖
  • I、血酮体

正确答案:A,B,C,D,E,H,I

第2题:

男性,45岁,被人发现意识不清2小时,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,血压95/55mmHg,心率135/分钟,氧饱和度95%,浅昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,右下肢足背动脉搏动正常。需要紧急进行的治疗措施是()

  • A、0.9%氯化钠1000~2000ml于2小时内快速静脉滴注
  • B、静脉滴注胰岛素20U,然后按0.1U/(kg·小时)静脉注入胰岛素
  • C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
  • D、呋塞米20mg静脉推注
  • E、甘露醇125ml快速静脉滴注
  • F、20%白蛋白50ml静脉滴注
  • G、静脉使用二代头孢抗感染
  • H、5%葡萄糖2000ml+胰岛素25U静脉滴注

正确答案:A,B,C,F,G

第3题:

患者女,68岁,突发左下肢发凉、麻木、疼痛20h。风心病史30年,心房纤颤8年,合并高血压。查体:左小腿及以远肤色苍白,足趾轻度发绀,浅静脉瘪陷,膝以下皮温低。双侧股动脉(+++),左腘动脉及以远动脉未扪及,右足背、胫后动脉搏动好。为明确诊断,首先应行的检查是()

  • A、左下肢动脉造影
  • B、左下肢动脉多普勒测压
  • C、双下肢MRA或CTA
  • D、超声心动图
  • E、双下肢动脉多普勒测压
  • F、左下肢静脉多普勒检查
  • G、双侧下肢动脉造影

正确答案:E,F

第4题:

男性,67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病,房颤史。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘及足背动脉搏动消失。诊断首先应考虑().

  • A、动脉栓塞
  • B、动脉硬化闭塞症
  • C、急性动脉血栓形成
  • D、糖尿病足
  • E、下肢深静脉血栓形成

正确答案:A

第5题:

男性,44岁,车祸外伤致右股部疼痛剧烈,右下肢不能活动。查体:右股部压痛、肿胀及畸形,右足背动脉搏动可。可明确骨折诊断的表现为()

  • A、疼痛
  • B、压痛
  • C、右下肢不能活动
  • D、畸形
  • E、局部肿胀

正确答案:D

第6题:

男性,45岁,被人发现意识不清2小时,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,血压95/55mmHg,心率135/分钟,氧饱和度95%,浅昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,右下肢足背动脉搏动正常。患者测血糖30mmol/L,血酮体(+++),Na+130mmol/L,Clˉ96mm01,L,K+4.9mmol/L,ALT90U/L,AST145U/L,肌红蛋白1000ng/L,CK21456U/L,CK-MB145U/L,肌酐195μmol/L,尿素氮27.3mmol/L,白细胞1.1×109/L,中性粒细胞0.80,pH7.30,阴离子间隙25,C2结合力20,胸片提示右下肺可见斑片状模糊影;头颅CT检查阴性。该患者考虑的诊断为()

  • A、2型糖尿病
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、糖尿病高渗性昏迷
  • D、脑干梗死
  • E、脑出血
  • F、右下肺炎
  • G、低血糖昏迷
  • H、横纹肌溶解症
  • I、低钠血症

正确答案:A,B,F,H,I

第7题:

男性,45岁,被人发现意识不清2小时,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,血压95/55mmHg,心率135/分钟,氧饱和度95%,浅昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,右下肢足背动脉搏动正常。4小时内静脉补液3500ml生理盐水后患者神志转为嗜睡,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,每小时尿量为400~600ml。心率105/分钟,血压110/70mmHg,右下肢肿胀有少量水泡,足背动脉波动正常,血糖13.5mmol/L,Na+150mmol/L,K+3.9mmol/L。下一步的治疗措施是()

  • A、5%葡萄糖1000ml+胰岛素16U静脉滴注
  • B、经胃管注入温开水500ml
  • C、20%白蛋白100ml静脉滴注
  • D、20%甘露醇125ml快速静脉滴注
  • E、呋塞米40mg静脉注入
  • F、10%葡萄糖500ml+胰岛素12U
  • G、右下肢骨筋膜切开
  • H、使用高效碘消毒并湿敷右下肢

正确答案:A,B,C,D,H

第8题:

男性,45岁,被人发现意识不清2小时,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,血压95/55mmHg,心率135/分钟,氧饱和度95%,浅昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,右下肢足背动脉搏动正常。首先需要进行的检查是()

  • A、头颅CT
  • B、肌红蛋白、CK/CK-MB
  • C、血、尿、便常规
  • D、电解质、肝、肾功能
  • E、血糖
  • F、血酮体
  • G、胸片
  • H、心电图
  • I、血气分析

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I

第9题:

男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右胭动脉、足背和胫后动脉搏动好。明确诊断需行下列哪项检查?()

  • A、下肢动脉造影
  • B、下肢静脉B超
  • C、下肢动脉B超
  • D、下肢X线片
  • E、下肢CT

正确答案:A

第10题:

多选题
男性,45岁,被人发现意识不清2小时,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,血压95/55mmHg,心率135/分钟,氧饱和度95%,浅昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,右下肢足背动脉搏动正常。首先需要进行的检查是()
A

头颅CT

B

肌红蛋白、CK/CK-MB

C

血、尿、便常规

D

电解质、肝、肾功能

E

血糖

F

血酮体

G

胸片

H

心电图

I

血气分析


正确答案: F,I
解析: 暂无解析

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