多选题患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()A导管留置的时间一般不超过72小时B气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期C肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长D只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量E一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿F导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅

题目
多选题
患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()
A

导管留置的时间一般不超过72小时

B

气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期

C

肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长

D

只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量

E

一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿

F

导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅

参考答案和解析
正确答案: E,A
解析: 暂无解析
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第1题:

关于三腔管及其应用,正确的是

A、每隔12小时,应将气囊放空10~20分钟,如有出血,再充气压迫

B、如出血停止,可先排空胃气囊,后排空食管气囊,再观察12~24小时,如确已止血,即将管缓缓拉出

C、放置三腔管的时间不宜超过3~5日

D、一般食管气囊充气量为100~150ml

E、一般胃气囊充气量为150~200ml


参考答案:ACDE

第2题:

关于三腔管及其应用,下列说法中错误的是

A、三腔管一般放置24小时

B、放置三腔管的时间不宜超过3~5天

C、如出血停止,可先排空胃气囊,后排空食管气囊,再将三腔管缓缓拉出

D、一般胃气囊充气量为150~200ml,食管气囊为100~150ml

E、每隔12小时,应将气囊放空10~20分钟,如有出血,再充气压


参考答案:C

第3题:

应用三腔双囊管治疗食管胃底静脉破裂出血,正确的是

A.三腔双囊管由口插入

B.置管后首先向食管气囊内充气.

C.如果仍有出血,向胃气囊内充气200ml

D.三腔管可以持续放置

E.放置三腔双囊管期间应预防误吸


正确答案:E
经鼻孔缓慢地将管插入胃内,先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量,将管向外拉提至不能再被拉出,用0.5k9力量持续牵拉。如仍有活动出血,可再向食管囊内充气。

第4题:

患者男性,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70∕50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显,予以漂浮导管检查,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列是置管相对禁忌证的有()。

  • A、完全性左束支传导阻滞
  • B、严重室性心律失常
  • C、严重的出血倾向和凝血障碍
  • D、心脏及大血管内有附壁血栓
  • E、不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时
  • F、细菌性心内膜炎

正确答案:A,B,C,D,F

第5题:

患者男性,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70∕50mmHg。该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()。

  • A、导管留置的时间一般不超过72小时
  • B、气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期
  • C、肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长
  • D、只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量
  • E、一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿
  • F、导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅

正确答案:A,B,F

第6题:

关于三腔管及其应用,正确的是

A、一般胃气囊充气量为150~200ml

B、放置三腔管的时间不宜超过3~5日

C、一般食管气囊充气量为100~150ml

D、每隔12小时,应将气囊放空10~20分钟,如有出血,再充气压迫

E、如出血停止,可先排空胃气囊,后排空食管气囊,再观察12~24小时,如确已止血,即将管缓缓拉出


参考答案:ABCD

第7题:

下列那种情况说明漂浮导管充气气囊已经破裂:()

  • A、将气囊充气后放松注射器,注射器不回缩
  • B、将气囊充气后放送注射器,注射器缓慢回缩
  • C、将气囊充气后放送注射器,注射器快速回缩
  • D、气囊不能充气E.气囊能够顺利充气

正确答案:A

第8题:

应用三腔双囊管治疗食管胃底静脉破裂出血,正确的是

A.患者取仰卧位,三腔双囊管由鼻插入

B.置管后先向食管气囊内充气150ml,并予以固定

C.如果观察仍有出血,向胃底气囊内充气200ml

D.三腔管可以长期持续放置,避免再次出血

E.放置三腔双囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎


正确答案:E
经鼻孔缓慢地将管插入胃内,先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量,将管向外拉提至不能再被拉出,用0.5k9力量持续牵拉。如仍有活动出血,可再向食管囊内充气。

第9题:

患者男性,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70∕50mmHg。在插管过程中,患者诉有胸闷加重,下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有:()。

  • A、气胸或血胸
  • B、心律失常
  • C、肺动脉破裂
  • D、导管打结
  • E、瓣膜损伤
  • F、导管或穿刺部位感染

正确答案:A,B,C,E

第10题:

患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。 患者需要预防血栓,以下预防措施正确的是()(提示:经上述处理,复查血压正常,测中心静脉压12mmHg,测肺动脉楔压示10mmHg。)

  • A、不需进行预防
  • B、使用肝素生理盐水持续冲洗导管
  • C、测肺动脉楔压时间不得超过30秒
  • D、气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波
  • E、置入肺动脉后,应常规做X线胸部检查,确定导管位置
  • F、使用液体充盈气囊
  • G、气囊在未充气时向前推进导管
  • H、抗感染治疗

正确答案:B,C,D,E

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