问答题脑室引流的护理要点有哪些？

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脑室引流的护理要点有哪些？

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相似问题和答案

第1题：

脑室引流的护理要点包括( )

A.引流管悬挂的高度适宜

B.保持引流管通畅

C.观察脑脊液的颜色及量

D.保持管口敷料清洁干燥

E.选择恰当的时机拔管

正确答案：ABCDE

第2题：

特级护理有哪些护理要点？

正确答案: 1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3）根据医嘱，准确测量出入量；4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5）保持患者的舒适和功能体位；6）实施床旁交接班。

第3题：

脑室引流管的护理的目的不包括

A.保持引流通畅

B.防止逆行感染

C.便于观察脑室引流液的性状

D.便于观察脑室引流液的颜色、量

E.预防脑室出血

正确答案：E

第4题：

脑室引流管护理的主要目的有（）

A、保持引流管通畅
B、防止逆行感染
C、测量颅内压
D、脑室造影
E、便于观察引流液的性状、颜色、量

正确答案:A,B,E

第5题：

关于脑室引流的护理要点，叙述错误的是（）

A、引流管最高点需高于侧脑室平面10~15cm
B、24小时引流量以不超过500为宜
C、正常脑脊液为透明橙黄色
D、更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管

正确答案:C

第6题：

急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点

A、将引流瓶安放在低于头部10-15cm的高度

B、保持引流管引流通畅

C、掌握引流速度，切忌流速过快

D、注意观察脑脊液的性状

E、每日定时更换引流瓶，记录引流量

参考答案：BCDE

第7题：

简述脑室出血行脑室引流的监测及护理。

正确答案:⑴医生行双侧脑室穿刺后，护士应先测颅内压，若高于400mmH2O或有脑疝先兆，立即报告医生。
⑵引流量及颜色的观察。引流量越大，说明脑脊液循环通路梗阻越严重，若24h超过450ml，提示循环通路完全梗阻。引流液一直为红色，提示出血；引流液由清变混浊，提示可能感染。
⑶保持引流管通畅，完全通畅时引流应有随呼吸上下波动的液面，波动幅度为10mm左右。
⑷引流瓶高度及引流量多少是颅内压高低的主要标志。

第8题：

休克的护理要点有哪些?

正确答案：
1.根据不同病因，作好急救处理。
2.患者宜安排于单人病室，保持环境安静，避免不必要的搬动。
3.记录特别护理记录单，按医嘱及时监测生命体征并记录，密切观察患者神志、面色、皮肤、指(趾)端血液充盈情况，创伤者观察伤口出血等情况。
4.保持呼吸道通畅，给予氧气吸人。
5.合理安排输测顷序和正确调整补液速度，密切观察尿量，必要时测尿比重。
6.注意保暖，根据病情给予适当体位。
7.保持静脉通路通畅，24h输液维持者每日更换输液器。正确使用升压药，注意防止静脉炎发生。
8.备齐抢救用品，病情变化及时报告医生，予以立即处理。

第9题：

脑室引流的护理要点有哪些？

正确答案: （1）引流管的位置：妥善固定，引流管最高点需高与侧脑室平面（即平卧时耳屏平面，侧卧时鼻中线平面）10~15cm。搬动患者时应将引流管暂时夹闭，防止脑脊液反流引起逆行感染。
（2）引流速度及量：术后早期可适当抬高引流管高度，防止引流过快使颅内压骤然降低，待颅内压平衡后在降低引流管的高度。24h引流量以不超过500ml为宜。
（3）保持引流通畅：活动及翻身时避免牵拉引流管。如见有脑脊液流出或引流管内液面随患者呼吸上下波动表明引流管通畅；否则应及时查明原因并向医生汇报。
（4）观察并记录脑脊液的颜色及性状：正常脑脊液无色透明、无沉淀。术后早期脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。
（5）严格遵守无菌操作原则：保持引流装置的密闭。每日定时更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管以免管内的脑脊液逆流。
（6）拔管护理：拔管前一天应试行太高引流管或夹闭引流管24h，若患者出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，应报告医生。拔管后，切口处若有脑脊液漏出，通知医生妥善处理。

第10题：

下列是脑室、硬膜外、硬膜下引流护理的操作要点之一（）

A、保持引流管通畅
B、标识清楚
C、预防逆行性感染
D、防止引流装置受压
E、防止引流装置受打折、扭曲

正确答案:A,B,D,E

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